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La télémédecine ne convainct pas les ophtalmologistes. Alors que la Sécu prend en charge le dépistage à distance de la rétinopathie diabétique depuis 2014, le Syndicat National des Ophtalmologistes de France (SNOF) a dénoncé vendredi dernier un « décalage entre les paroles et les actes » de l’Assurance maladie.

11,30 euros pour l’ophtalmologiste

Il faut dire que près de 4 ans plus tard, les objectifs n’ont pas été atteints. Dépister la rétinopathie diabétique à distance signifie poser un diagnostic à partir de photographies du fond de l’œil du patient réalisées par un orthoptiste. Cette pratique « concerne seulement 6 000 patients sur les 600 000 attendus » déplore Thierry Bour, président du SNOF. Ce constat arrive au lendemain de l’ouverture d’une négociation entre l’Assurance maladie et les syndicats de médecins libéraux sur la télémédecine.

C’est une mauvaise nouvelle pour le gouvernement, qui espérait s’appuyer sur ce type d’actes pour lutter contre les déserts médicaux. Ces résultats décevants viendraient en partie des faibles tarifs concédés aux actes de télémédecine. L’orthoptiste qui prend les photos gagne 17,42 euros, contre 11,30 euros pour l’ophtalmologiste. Aux yeux de Thierry Bour, ce faible montant reflète « la mauvaise volonté de l’Assurance maladie » d’il y a encore quelques années.

La Sécu « debout sur les freins »

Pour le SNOF, la procédure qui encadre cet acte de télémédecine « n’est pas adaptée à la vraie vie ». Le syndicat réclame « des protocoles plus souples ». La lourdeur administrative s’est traduite par « des problèmes de facturation » et  « une série de tracasseries qui ont fait que ça ne marchait pas ». Le changement, ce n’est pas vraiment maintenant. Le SNOF tacle une Assurance maladie « debout sur les freins pour que ça ne se développe pas trop vite ».

En ce qui concerne la facturation des deux professions, le SNOF accuse la Sécurité sociale d’avoir « fait traîner le processus en longueur ». Le SNOF craint que « la mise en place (ne soit) repoussée de plus de six mois ». Le syndicat s’inquiète aussi d’une autre mesure, censée réduire les délais d’attente pour les patients. Les ophtalmologistes pourraient confier à n’importe quel orthoptiste (salarié ou libéral) les renouvellements de lunettes et lentilles.

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