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Le 1er janvier 2017 apporte une bonne nouvelle pour les malades. Les médecins pourront appliquer le tiers payant (dispense d’avance de frais) à tous leurs patients, à leur demande. Depuis le 1er juillet 2016, les professionnels de santé pouvaient déjà le proposer aux patients couverts à 100 % par l’Assurance maladie, soit 15 millions de Français.

En clair, d’ici moins d’une semaine, les médecins ne pourront plus refuser aux femmes enceintes et aux personnes souffrant d’une affection longue durée (ALD) la dispense d’avance des frais remboursés par la Sécu. Ils garderont toutefois le choix d’appliquer le tiers payant pour la part mutuelle. Et à partir du 1er novembre, ce fameux tiers payant sera généralisé et deviendra un droit pour TOUS les Français, uniquement pour la part remboursée par la Sécurité sociale.

A noter que depuis début 2016, la pratique du tiers payant par les médecins généralistes pour les femmes enceintes et patients en ALD s’est développée de manière « particulièrement significative« , selon un document du ministère de la santé consulté ce mardi par l’AFP. En octobre 2016, les médecins généralistes ont appliqué le tiers payant dans 73,7% des cas de patients en ALD, au régime général, contre 66% au premier trimestre. Pour les spécialistes, il a augmenté de 76,9% à 78,7% pendant la même période.

Kinés, infirmiers et laboratoires concernés

En octobre 2016, les femmes enceintes représentaient 64,5% des soins au tiers payant chez les généralistes (contre 55,8% au premier trimestre) et 45% chez les spécialistes (contre 39,3%). D’autres professions pratiquent un taux de tiers payant très élevé. Les kiné l’appliquent dans 98,8% des cas pour les soins aux patients en ALD, les infirmiers à 99,9% et les laboratoires à 100%. En cas de risque maternité, les kinés l’appliquent dans 83,2% des cas, les infirmiers à 98,7% et les laboratoires à 99,9%.

De leur côté, les syndicats de médecins libéraux sont farouchement opposés à la généralisation de la mesure. Elle est pour eux synonyme de nouvelles contraintes administratives ou de problèmes de paiement. Certains appellent à son boycott.

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