« Là où auparavant, chaque professionnel devait contractualiser avec de multiples organismes », le site internet www.tpcomplementaire.fr propose la signature en ligne d’un seul contrat de tiers payant qui s’applique « à l’ensemble des complémentaires santé et des opérateurs de tiers payant membres de l’Association des complémentaires santé ».

C’est en ces termes que les complémentaires santé ont annoncé, ce lundi, avoir ouvert un portail Internet regroupant plus d’une centaine d’organismes afin de permettre aux médecins libéraux d’appliquer et de facturer plus simplement le tiers payant généralisé à leurs patients.

Assistance téléphonique et droits en temps réel

Comment ça marche ? www.tpcomplementaire.fr permet de signer en ligne un contrat de tiers payant s’appliquant à l’ensemble des membres de l’Association des complémentaires santé, qui regroupe la quasi-intégralité des mutuelles, des sociétés d’assurance et des institutions de prévoyance ainsi que des opérateurs de tiers payant.

Le professionnel n’a donc plus besoin de contractualiser avec les quelque 450 organismes complémentaires maladie de manière individuelle.

Le site permet également aux médecins de vérifier en temps réel les droits des patients et garantir le paiement sur la part complémentaire. Il intègre également une attestation de tiers payant harmonisée à destination des assurés et une assistance téléphonique.

Toujours farouchement opposés à ce tiers payant

Le portail s’adresse aux médecins, auxiliaires médicaux (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, podologues, pédicures, etc.), sages-femmes et centres de santé (hors dentaire).

Les pharmaciens et les biologistes ne sont pas concernés. Un numéro de téléphone (0 806 800 206) a également été mis en place pour « informer » et « guider » les professionnels au moment de leur inscription.

Pour rappel, les syndicats de médecins libéraux sont farouchement opposés à ce tiers payant généralisé, synonyme selon eux de nouvelles contraintes administratives ou de problèmes de paiement. Certains appellent même à le boycotter. « Le contrat fait 14 pages et oblige les médecins à saisir pour chaque mutuelle les coordonnées bancaires de ses patients et il faudra vérifier qu’ils sont à jour de leur cotisation. On ne le fera pas« , a ainsi confié à l’AFP Jean-Paul Ortiz, président de la CSMF, premier syndicat de médecins libéraux.

(1). En vertu de la loi Santé, depuis le 1er janvier, les femmes enceintes et les personnes souffrant d’une affection de longue durée (ALD) bénéficient d’une dispense d’avance des frais remboursés par la Sécurité sociale, un droit qui sera généralisé à tous les patients en novembre.

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