À propos de Generali
Tout ce qu’il faut savoir sur la mutuelle santé de Generali
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Mutuelle santé Generali

C’est en 1831, en Italie, que Generali a vu le jour. La première agence française est ouverte en 1832 à Bordeaux. Aujourd’hui, le groupe compte 72 000 collaborateurs et 61 millions de clients à travers le monde. Au-delà de la mutuelle, Generali propose diverses assurances (auto, habitation, immobilier, obsèques, GAV, etc.). Vous souhaitez vous faire un avis sur la mutuelle Generali ?

Faisons un point sur son offre. Notez que Generali ne propose pas encore ses offres sur lesfurets. Retrouvez tous nos assureurs courtiers en mutuelle santé.


Liste des offres et garanties assurance santé Generali

L’assurance santé Generali s’adresse tout à la fois aux particuliers et aux entrepreneurs en proposant à ces derniers un contrat Madelin. Cela leur permet de déduire leurs cotisations de leur bénéfice imposable tout en bénéficiant d’une couverture solide.

La mutuelle Generali se décline en 5 formules pour que chacun puisse adapter ses garanties à ses dépenses de santé, mais aussi à son budget. Au-delà de ces 5 formules, Generali propose des packs pour renforcer vos garanties.


Prix/tarifs Generali

Les tarifs de Generali ne sont pas indiqués sur leur site Internet. Cet assureur propose plusieurs formules à des publics différents avec la possibilité d’opter pour des renforts. Il est alors difficile de proposer un prix standardisé.

C’est d’autant plus complexe que le calcul de la cotisation d’une mutuelle dépend de nombreux facteurs propres à chacun :

  • L’âge du souscripteur
  • Son lieu d’habitation
  • Les garanties souscrites
  • Les ayants droit figurant au contrat…

Pour obtenir un devis Generali, vous devez vous rendre en agence ou demander à être rappelé par un agent. Pour la mutuelle santé, il n‘est pas possible de faire une simulation depuis generali.fr.

Pour mettre en concurrence les offres d’assurance santé de Generali avec les autres offres du marché, vous ne pouvez pas utiliser notre comparateur lesfurets car Generali ne figure pas parmi nos partenaires.

En revanche, une fois votre devis de mutuelle Generali en main, plus rien ne vous empêche d’utiliser notre comparateur pour obtenir les meilleures offres parmi notre vingtaine d’organismes de mutuelle partenaires. Ensuite, comparez les devis obtenus avec celui de Generali pour déterminer quel organisme vous propose les meilleurs remboursements tout en préservant votre budget.


Remboursements Generali

Avec les garanties de base de Generali, vous pouvez obtenir a minima une prise en charge du ticket modérateur. Il s’agit de la part qui reste à votre charge après remboursement de la Sécurité sociale sur les actes dont le montant est conforme aux tarifs conventionnels de l’Assurance Maladie.

Or, bien souvent, les professionnels de santé facturent des dépassements d’honoraires, ne respectant ainsi pas ces tarifs de convention.

Il est donc nécessaire que votre mutuelle santé soit à même de prendre en charge des remboursements complémentaires. C’est le cas avec Generali qui, selon les garanties souscrites, propose des remboursements plus importants pour :

  • Les équipements optiques
  • Les prothèses dentaires
  • Les équipements auditifs
  • Les médecines douces
  • Les cures thermales
  • Une chambre particulière en cas d’hospitalisation

Prise en charge Generali

Pour bien comprendre le niveau de remboursement de Generali, nous vous proposons de nous baser sur l’offre santé pour les TNS. Cela vous donnera une idée de la qualité de la prise en charge de cette mutuelle santé.

Commençons avec un remboursement de plus en plus recherché, celui des médecines douces. Vous êtes de plus en plus nombreux à apprécier les bienfaits de ces pratiques. Toutefois, la Sécurité sociale ne reconnaît pas ces médecines alternatives. De ce fait, aucun remboursement n’est accordé par l’Assurance Maladie. Vous ne pouvez donc compter que sur votre mutuelle pour obtenir une prise en charge.

Avec Generali, celle-ci est conditionnée à la formule que vous avez choisie :

  • 2% du PMSS avec le niveau 1
  • 4% du PMSS avec le niveau 2
  • 6% du PMSS avec le niveau 3
  • 8% du PMSS avec le niveau 4
  • 10% du PMSS avec le niveau 5

Habituellement, les mutuelles donnent un montant par séance, voire un forfait annuel afin de vous éviter tout calcul. Ici, c’est plus complexe pour un non-initié. Le PMSS est le plafond mensuel de Sécurité sociale qui est publié chaque année. En 2021, il est de 3428€.

En reprenant ce montant, voici les remboursements Generali que vous pouvez envisager :

  • 68,56€ avec le niveau 1
  • 137,12€ du PMSS avec le niveau 2
  • 205,68€ avec le niveau 3
  • 274,24€ avec le niveau 4
  • 342,80€ avec le niveau 5

Cette fois, vous pouvez vous apercevoir que le montant est assez conséquent et qu’une prise en charge est assurée dès le niveau 1.

Prenons un autre exemple important pour les assurés : les dépassements d’honoraires. Ils ne sont pas remboursés par Generali avec les garanties de niveau 1 et 2. En revanche, dès le niveau 3, ils sont pris en charge intégralement dès lors que vous consultez un professionnel qui est adhérent OPTAM (option tarifaire maîtrisée).

En revanche, à l’image des autres complémentaires santé, Generali ne rembourse pas les franchises suivantes :

  • 1€ par acte médical
  • 0,50€ par boîte de médicaments
  • 2€ par transport sanitaire

Tiers payant Generali

Comme toutes les mutuelles, Generali propose le tiers payant. C’est un véritable avantage dans la mesure où il permet de ne pas renoncer aux soins pour des questions budgétaires. En effet, le tiers payant permet de ne pas faire d’avance de frais en cas de dépense de santé.

Toutefois, si tous les professionnels de santé sont à même de le proposer, tous ne le font pas. La plupart du temps, vous bénéficiez du tiers payant pour les dépenses suivantes :

  • Pharmacie
  • Laboratoire d’analyses médicales
  • Hospitalisation

Pour bénéficier du tiers payant, il vous suffit de présenter votre carte Vitale ainsi que votre attestation de mutuelle, également nommée carte de tiers payant.


Avis sur l’assurance santé Generali

Les avis sur la mutuelle Generali sont globalement positifs, voici les points qui ressortent.

Avantages Inconvénients
  • Couverture dès la souscription
  • Remboursement rapide
  • Un choix de formules intéressant
  • Une déclinaison importante des remboursements optiques selon les troubles
  • Une grille de tarif complexe à comprendre qui impose parfois des calculs par rapport au plafond mensuel de la Sécurité sociale
  • Le parcours digital est réduit

Souscription d'une mutuelle Generali

Generali ne propose pas de parcours de souscription 100% digital, ainsi, si vous envisagez de souscrire une mutuelle santé Generali, vous devrez entrer en contact avec un conseiller par téléphone ou vous rendre en agence.


Comment avoir une attestation de mutuelle Generali ?

Si Generali n’a pas digitalisé tout son processus, generali.fr offre tout de même la possibilité à ses adhérents de créer leur espace personnel. Vous pouvez alors télécharger votre attestation de tiers payant et l’imprimer. Naturellement, vous pouvez également en faire la demande par téléphone ou directement en agence.


Comment résilier sa mutuelle Generali ?

Depuis décembre 2020, vous avez la possibilité de résilier votre mutuelle Generali à tout moment après un an de contrat. Pour cela, deux solutions :

  • Envoyer un courrier recommandé à Generali pour faire part de volonté de résilier.
  • Demander à votre nouvelle mutuelle de prendre en charge les démarches de résiliation.

Vous n’avez, dans ce cadre, pas besoin de joindre de justificatifs sur votre choix de résilier.

Si vous résiliez pour bénéficier d’une mutuelle obligatoire d’entreprise, cette fois, vous devez joindre une attestation d’affiliation à votre mutuelle collective.


Où envoyer ses feuilles de soins Generali ?

Les feuilles de soins sont à envoyer à la Sécurité sociale. Les documents à envoyer à la mutuelle Generali sont les suivants :

  • Facture suite à la consultation d’un professionnel pratiquant une médecine douce.
  • Décompte de Sécurité sociale si la télétransmission n’a pu être effectuée.

Vos documents sont à envoyer à l’adresse suivante : Generali France – TSA 70100 – 75309 Paris Cedex 09.


Comment contacter Generali ?

Vous pouvez contacter Generali :

  • Par courrier à cette adresse : Generali France – TSA 70100 – 75309 Paris Cedex 09
  • Par téléphone : la mutuelle Generali ne communique de numéro national. Consultez sur Google le numéro de l’agence la plus proche de chez vous.
  • En demandant à être rappelé par un conseiller
  • En se rendant en agence
  • En se connectant à son espace client sur generali.fr

Generali ne propose actuellement aucune formule sur lesfurets

LesFurets.com - François
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