À propos de Groupama
Tout ce qu’il faut savoir sur la mutuelle santé de Groupama
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Mutuelle Groupama

Groupama est une société d’assurance mutualiste née en 1900, et aujourd’hui implantée dans 10 pays. Neuvième assureur généraliste en France, Groupama compte 6,5 millions de clients et sociétaires et 25 000 collaborateurs. C’est le moment de vous faire un avis sur la mutuelle Groupama pour savoir si elle est à même de répondre à vos besoins.

Liste des offres et garanties de l'assurance santé Groupama

Avec ses mutuelles individuelles et collectives, l’assurance santé Groupama s’adresse à un public très large :

  • TNS
  • Exploitants agricoles
  • Étudiants
  • Fonctionnaires
  • Salariés du privé
  • Retraités
  • Demandeurs d'emploi

Son offre de mutuelle santé se décline en 5 niveaux de remboursement plus ou moins élevé (du niveau 1 à 5) pour chaque domaine de soins. Ainsi, chacun pourra moduler son assurance santé en fonction de ses besoins et de son profil, que vous soyez solo, famille ou senior.

Prix/tarifs Groupama

Il est difficile pour Groupama d’afficher des tarifs précis pour ses formules de mutuelle santé dans la mesure où ceux-ci résultent d’un calcul spécifique influencé par de nombreux facteurs tels que :

  • Les garanties que vous souscrivez. Avec 5 niveaux de garantie différents, le prix de votre mutuelle va forcément évoluer en fonction de la prise en charge choisie.
  • Votre âge. Vous l’aurez peut-être constaté, l’âge impacte le prix de votre mutuelle Groupama. L’assureur considère qu’en vieillissant vos besoins sont plus importants, ce qui augmente les remboursements. De ce fait, un senior va payer plus cher qu’une personne plus jeune.
  • Votre adresse. Dans certains départements, les mutuelles ont pu constater que les professionnels appliquent plus souvent des dépassements d’honoraires. Ces frais étant uniquement remboursés par la mutuelle, si vos garanties les prennent en charge, vous paierez plus cher si vous vivez dans un département concerné.
  • Vos ayants droit. Si vous avez choisi de faire figurer sur votre contrat votre conjoint ou vos enfants, là encore cela peut impacter les tarifs de Groupama.

Pour obtenir une estimation précise du prix de votre mutuelle, vous pouvez faire une simulation sur groupama.fr, ou contacter un conseiller Groupama.

En revanche, vous ne pouvez pas comparer les mutuelles santé proposées par Groupama depuis notre comparateur car cette assureur ne fait pas partie du panel lesfurets.

Mais sachez que vous pouvez aussi comparer les offres et obtenir des devis précis auprès de 20 assureurs et mutuelles de notre panel. Ensuite, vous pourrez tout simplement comparer ces offres avec votre devis de Groupama.

In fine, nous vous permettons de trouver l’assureur qui vous propose une mutuelle capable de prendre en charge vos dépenses de santé au mieux, de réduire votre reste à charge au maximum, tout en maîtrisant votre budget.

Remboursements Groupama

Les remboursements de Groupama, quel que soit le niveau des garanties choisi, se font à hauteur du tarif conventionnel de la Sécurité sociale. Par exemple, pour une consultation chez un généraliste de secteur 1 facturée 25€, la Sécurité sociale prend en charge 70% de ce montant, et la mutuelle rembourse les 30% restants.

Si vous avez des dépenses de santé, vous avez certainement pu constater qu’un remboursement à 100% du tarif conventionnel n’est pas suffisant, et ce à deux titres :

  1. Certains actes sont mal remboursés par la Sécurité sociale : il s’agit ici notamment des équipements optiques, auditifs et des prothèses dentaires.
  2. Certaines pratiques ne sont pas du tout prises en charge. C’est le cas notamment de l’ostéopathie et autres médecines douces, de l’homéopathie, du choix d’une chambre particulière lors d’un séjour à l’hôpital, ou encore des dépassements d’honoraires et de l’orthodontie pour adulte.

Prise en charge Groupama

Avec votre mutuelle Groupama, vous pouvez espérer, au regard des garanties souscrites, une meilleure prise en charge pour compléter les remboursements de la Sécurité sociale, voire de s’y substituer.

Voici quelques exemples de remboursements communiqués par Groupama :

  • Couronne dentaire en céramique :
    • 300€ 4 fois par an avec le niveau 3 Solo
    • 450€ 4 fois par an avec le niveau 5 Famille
    • 350€ 4 fois par an avec le niveau 4 Senior
  • Médecines douces :
    • 50€ par séance 3 fois par an avec le niveau 3 Solo
    • 50€ par séance 3 fois par an avec le niveau 5 Famille
    • 60€ par séance 3 fois par an avec le niveau 4 Senior
  • Consultations de généralistes et spécialistes OPTAM (option pratique tarifaire maîtrisée) :
    • 150% BR avec le niveau 3 Solo
    • 200% BR avec le niveau 5 Famille
    • 200% BR avec le niveau 4 Senior
  • Chambre particulière lors d’un séjour à l’hôpital :
    • 35€ par jour avec le niveau 3 Solo
    • 70€ par jour avec le niveau 5 Famille
    • 70€ par jour avec le niveau 4 Senior

Tiers payant Groupama

Ce dispositif permet de ne pas avoir à faire d’avance de frais. La mutuelle Groupama vous fait bénéficier du tiers-payant dès lors que vous présentez votre carte Vitale et votre carte de mutuelle au moment du règlement d’une dépense de santé.

En vous rendant chez les audioprothésistes et opticiens du réseau Sévéane, vous n’avancez pas de frais non plus.

Et Groupama propose également de bénéficier du tiers payant en pharmacie, lors d’une hospitalisation, d’un examen en laboratoire et chez tout autre professionnel de santé qui l’accepte.

Avis sur l'assurance santé Groupama

Les avis des clients de Groupama sont plutôt positifs dans l’ensemble :

Avantages Inconvénients
  • Appartient au réseau Sévéane
  • Une couverture qui répond aux attentes des différents profils d'assurés.
  • Souscription en ligne.
  • Volet assistance intéressant.
  • Quelques exemples de remboursements, mais pas de tableaux complets de garanties affichés.

Souscription Groupama

Si vous souhaitez souscrire une mutuelle Groupama, plusieurs solutions :

  1. Souscrire en ligne directement sur le site groupama.fr
  2. Contacter un conseiller par téléphone
  3. Vous rendre dans une agence Groupama

Comment obtenir une attestation de mutuelle Groupama ?

L’attestation de mutuelle Groupama (ou carte de tiers payant) est disponible dans votre espace adhérent sur groupama.fr. Si vous n’avez pas encore créé d’espace personnel ou si vous ne souhaitez pas le faire, vous pouvez aussi tout à fait demander votre attestation Groupama par téléphone ou en vous rendant en agence.

Comment résilier sa mutuelle Groupama ?

La résiliation de la mutuelle Groupama peut se faire à tout moment après un an de contrat. Envoyez un courrier recommandé avec accusé de réception à votre assureur ou demandez à votre nouvelle mutuelle de gérer les démarches de résiliation.

Votre contrat d’assurance santé Groupama a été souscrit il y a moins d’un an et vous venez de trouver un poste dans le privé ? Vous pouvez résilier à tout moment en joignant à votre courrier une attestation d’affiliation à votre nouvelle mutuelle d’entreprise.

Où envoyer ses feuilles de soin Groupama ?

Les feuilles de soins sont des documents fournis par les professionnels de santé qui ne prennent pas la carte Vitale (ou simplement si vous ne l’avez pas sur vous). Elles doivent être envoyées à la Sécurité sociale.

Si vous effectuez une dépense de santé qui n’est pas prise en charge par l’Assurance Maladie (ostéopathie par exemple), le professionnel vous fournit une facture. Envoyez-la à Groupama pour obtenir votre remboursement. L’adresse est la suivante : Groupama siège social – 8-10, rue d’Astorg – 75383 Paris Cedex 08.

Comment contacter Groupama ?

Pour obtenir des informations sur la mutuelle Groupama, voici comment contacter l’assureur :

  • Téléphone de Groupama : le numéro n’est pas précisé mais vous pouvez renseigner votre code postal sur le site groupama.fr pour obtenir le contact de l’agence la plus proche de chez vous.
  • Indiquez votre numéro de téléphone sur groupama.fr pour être rappelé par un conseiller.
  • Envoyez un message via un formulaire en ligne.
  • Vous rendre en agence.
  • Par courrier à l’adresse de Groupama : Siège social – 8-10, rue d’Astorg – 75383 Paris Cedex 08.

Groupama ne propose actuellement aucune formule sur lesfurets

LesFurets.com - François
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