Fondée il y a plus de 125 ans, la mutuelle RATP se nomme depuis 2002 Groupe Mutualiste RATP. Elle s’adresse uniquement aux salariés et aux retraités de la RATP, et à leurs ayants droit. La mutuelle RATP propose des contrats de complémentaire santé tous certifiés « responsables et solidaires ».
Le Groupe Mutualiste RATP propose aussi un produit d’assurance vie : le Pécule Bonus, et une garantie obsèques.
Pour vous faire un avis sur la couverture santé de la mutuelle RATP, lisez ce guide. Attention, cette marque n'appartient pas au panel d’assureurs-courtiers santé lesfurets.
Sommaire
L’assurance santé RATP s’adresse uniquement à deux catégories de personnes :
La formule PRIM est une formule de base qui s’adresse aux moins de 35 ans au moment de l’adhésion à la mutuelle RATP. Elle se décline en 2 niveaux de remboursement :
Avec la formule Première, les garanties de la mutuelle RATP sont plus solides, il est possible de choisir parmi 5 niveaux de garanties :
Il n’est pas possible de consulter les prix de la mutuelle RATP en ligne. Ni même de les retrouver via notre comparateur de mutuelles santé. La mutuelle RATP ne fait pas partie du panel lesfurets. Si vous souhaitez souscrire un contrat d’assurance santé individuel et que vous avez besoin d’un devis ou d’une simulation de mutuelle RATP, contactez directement un conseiller. Pour connaître les tarifs des autres mutuelles santé du marché, faites une demande de devis via notre comparateur lesfurets.
La mutuelle RATP propose plusieurs niveaux de remboursements. En premier lieu, quelle que soit la formule choisie, vous bénéficiez de la prise en charge du ticket modérateur. Cela signifie que le remboursement de la mutuelle RATP supprime votre reste à charge dès lors qu’un soin est facturé en respectant le tarif conventionnel de la Sécurité sociale. Ensuite, selon les formules et options choisies, vos remboursements seront plus ou moins importants. Pour en savoir plus, consultez les tableaux de prise en charge selon les différentes formules de la mutuelle RATP ci-dessous.
Voici les niveaux de prise en charge de la mutuelle RATP en fonction des formules souscrites et du niveau de protection choisi. Niveaux de prise en charge et de remboursement des formules PRIM de la mutuelle RATP :
| PRIM | PRIM Prothèse | |
|---|---|---|
| Dépassement soins courants | Niveau 0 | Niveau 2 |
| Dentaire | Niveau 1 | Niveau 2 |
| Optique | Niveau 1 | Niveau 2 |
| Audioprothèse | Niveau 1 | Niveau 2 |
| Dépassement hospitalisation | Niveau 1 | Niveau 2 |
Niveaux de prise en charge et de remboursement des formules PREMIÈRE de la mutuelle RATP :
| PREMIÈRE | PREMIÈRE Prothèse | PREMIÈRE Active | PREMIÈRE Plus | PREMIÈRE Optima | |
| Dépassement soins courants | Niveau 1 | Niveau 3 | Niveau 2 | Niveau 3 | Niveau 4 |
| Dentaire | Niveau 1 | Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 3 | Niveau 4 |
| Optique | Niveau 1 | Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 3 | Niveau 4 |
| Audioprothèse | Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 4 | Niveau 4 | Niveau 4 |
| Dépassement hospitalisation | Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 4 |
Comme toutes les mutuelles, la mutuelle RATP permet de bénéficier du tiers payant. N’avancez plus vos frais de santé (chez le pharmacien, le dentiste, l’opticien, les audioprothésistes, en laboratoire d’analyses médicales, etc.) en présentant votre attestation de mutuelle RATP. Avec la mutuelle RATP, vous pouvez également bénéficier du 100% Santé, cette nouvelle réforme qui donne accès à des équipements dentaires, optiques et auditifs intégralement pris en charge par l’Assurance Maladie et par votre mutuelle. Tous les adhérents du Groupe Mutualiste RATP en bénéficient.
| Avantages | Inconvénients |
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|
En devenant salarié du Groupe RATP, vous êtes automatiquement affilié à la mutuelle RATP. Si vous êtes retraité ou ancien salarié du Groupe RATP et que vous souhaitez souscrire aux garanties du contrat de santé individuel de la mutuelle RATP, deux solutions s’offrent alors à vous :
La mutuelle RATP n’offre pas un parcours digital. Il n’est pas possible de souscrire en ligne, ni même de faire une demande de devis en ligne.
Si vous êtes adhérent à l’assurance santé de la RATP, cette attestation vous est envoyée chaque année par courrier. Si vous la perdez, vous pouvez en télécharger une autre à tout moment depuis votre espace adhérent sur le site mutuelleratp.fr. Vous n’avez pas créé d’espace adhérent ? Contactez un conseiller de la mutuelle RATP par téléphone afin qu’il vous envoie votre attestation par courrier postal ou par e-mail.
Deux cas de figure :
Si un professionnel de santé vous délivre une feuille de soins, c’est à la Sécurité sociale que vous devez l’envoyer. Vous recevez ce document si votre médecin ne prend pas la carte Vitale ou si vous n’avez pas la vôtre avec vous. Trouvez l’adresse de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) de laquelle vous dépendez et adressez-lui vos feuilles de soins. En revanche, si l’on vous délivre une facture pour une prestation non prise en charge par l’Assurance Maladie, cette fois vous devez l’envoyer à votre mutuelle RATP à l’adresse suivante : 62, rue de la Rapée 75012 Paris.
Plusieurs solutions :
La mutuelle RATP dispose également d’un espace d’accueil au 62, quai de la Rapée 75012 Paris.
Vous pouvez vous y rendre, sans rendez-vous, du lundi au vendredi de 8h30 à 17h pour rencontrer un conseiller.
Depuis le 1er avril 2022, tous les patients sans exception peuvent demander une téléexpertise en vue d’obtenir rapidement l’avis d’un spécialiste. lesfurets vous donnent toutes les informations nécessaires.
La complémentaire santé solidaire (CSS) devient plus accessible. Au 1er avril 2022, les plafonds de ressources ont en effet été réévalués. Découvrez les nouveaux seuils de référence à ne pas dépasser pour en bénéficier.
