Smatis
Complémentaire santé Smatis : trouvez la meilleure offre avec notre comparateur
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Smatis
Mutuelle Santé

L’acronyme Smatis signifie "Secours Mutuels de l’Association des Travailleurs Indépendants de l’Ouest et du Sud-Ouest". Née en 1943 à Angoulême, Smatis se consacrait à l’origine, comme son nom l’indique, aux travailleurs indépendants des régions Ouest et Sud-Ouest. Quatre ans plus tard, Smatis décide de proposer sa complémentaire santé à toute la France. En 1965, les salariés et entreprises peuvent bénéficier de ses offres santé. En 1989, Smatis change enfin de nom pour une meilleure cohérence avec son offre et se nomme ainsi Solidarité Mutualiste de l’Association des Travailleurs Indépendants et Salariés de France. Les premières agences en région voient le jour en 1990. En 2010 et 2014, Smatis signe un partenariat avec Axa et s’associe avec Thélem Assurances.

Liste des offres et garanties de l’assurance santé Smatis

Smatis a fait le choix de proposer une assurance santé à différents profils. La mutuelle Smatis s’adresse ainsi aux publics suivants :

  • Particuliers à la recherche d’une mutuelle individuelle
  • TNS qui souhaitent protéger leur santé et leur budget
  • Entreprise souhaitant répondre à leur obligation légale de proposer une mutuelle santé à leurs salariés

Elle propose ainsi différentes formules, une simulation de mutuelle Smatis vous permet de connaître plus en détail son offre.

Prix de la mutuelle Smatis

Le tarif de Smatis n’est pas évoqué sur le site de cet assureur. Cela s’explique de deux manières. D’une part, de nombreuses compagnies de mutuelle ne souhaitent pas afficher leurs tarifs et préfèrent laisser les prospects faire une demande de devis. D’autre part, le prix de la mutuelle Smatis est défini par différents critères spécifiques :

  1. L’âge du souscripteur
  2. La région dans laquelle il habite, certains professionnels de santé pratiquant plus de dépassements d’honoraires dans certaines régions de France
  3. Le nombre d’ayants droit
  4. La formule choisie

Chaque profil étant différent, il est impossible d’afficher une grille tarifaire en matière de mutuelle santé. Prenez quelques minutes pour faire une demande de devis à Smatis et comparer son offre à celle d’autres mutuelles santé. L’objectif est ici de trouver les meilleures garanties pour vous tout en préservant votre budget.

Remboursements Smatis

Smatis est une assurance santé qui rembourse naturellement le ticket modérateur. Pour mémoire, il s’agit de la différence entre la base de remboursement de la Sécurité sociale et la prise en charge de celle-ci. Cela n’est toutefois pas suffisant. Aussi, la mutuelle Smatis vient accompagner ses clients en réduisant leur reste à charge grâce au remboursement de dépenses qui ne sont pas remboursées par la Sécurité sociale :

  • Dépassements d’honoraires
  • Automédication
  • Médecines douces
  • Orthodontie adulte
  • Vaccins non obligatoires
  • Chambre particulière
  • etc.

Selon le contrat souscrit, le remboursement de Smatis permet de compléter des remboursements souvent jugés trop faibles comme c’est le cas pour l’optique, le dentaire et les prothèses auditives notamment.

Prise en charge Smatis

La prise en charge de la mutuelle Smatis est, bien évidemment, consécutive au niveau des garanties que vous avez souscrites. Voici quelques exemples de remboursements de Smatis avec l’offre Tranquillité 650 :

  • Honoraires de chirurgie : 150 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BR)
  • Consultation d’un médecin généraliste OPTAM : 150 %
  • Acte de radiologie : 100 %
  • Prothèse dentaire en honoraires libres : 175 %
  • Implantologie non remboursée par le régime obligatoire : 150 €
  • Médecine douce (ostéopathie, chiropractie, acupuncture, etc.) : 25 € par séance pour 4 séances par an. 30 € après un an d’ancienneté et 40 € après 3 ans d’ancienneté

La mutuelle Smatis ne prend pas en charge la franchise de 0,50 € qui est appliquée sur les boîtes de médicaments ni celle de 2 € sur les transports sanitaires. De même, la participation forfaitaire de 1 € pour les consultations reste à votre charge.

Tiers payant Smatis

Smatis pratique le tiers payant chez de nombreux professionnels de santé à l’image des pharmaciens, des laboratoires, des infirmiers, etc. Appartenant au réseau de soins Itelis, cette mutuelle santé propose également, chez certains professionnels du réseau à l’image des opticiens, des dentistes, etc., de bénéficier du tiers payant.

Cette solution est très avantageuse dans la mesure où elle permet de ne pas avancer les frais en cas de dépense de santé. Aussi, les ménages les plus modestes ne sont pas contraints de refuser les soins pour des raisons financières.

Souscription de la mutuelle Smatis

Vous pouvez faire une demande de devis à Smatis via un conseiller par téléphone. Il vous suffit de renseigner votre numéro et un horaire pour être rappelé. Vous pouvez aussi faire une simulation avec Smatis sur le site en remplissant un court formulaire. Il est ensuite possible de souscrire en ligne ou avec un conseiller si vous préférez être accompagné.

Comment avoir une attestation de mutuelle Smatis ?

L’attestation de mutuelle est aussi nommée carte de tiers payant. Elle permet de bénéficier du tiers payant chez certains professionnels de santé. Vous la recevez automatiquement à votre inscription et chaque année au renouvellement de votre contrat. Toutefois, si vous l’avez égarée, vous pouvez demander une attestation de mutuelle par téléphone ou via votre espace adhérent.

Comment résilier sa mutuelle Smatis ?

Depuis décembre 2020, il est possible de résilier votre mutuelle Smatis à tout moment après un an de contrat. Nul besoin de vous justifier, vous envoyez simplement un courrier à votre assureur afin de rompre votre contrat.

En revanche, toute résiliation de mutuelle santé avant un an doit être justifiée par un changement de situation. Ce sera possible si vous trouvez un poste dans le privé et que vous êtes contraint de souscrire la mutuelle de votre entreprise. C’est le cas également si vous êtes obligé de devenir ayant droit de la mutuelle familiale obligatoire de votre conjoint.

Où envoyer ses feuilles de soins à Smatis ?

Les feuilles de soins sont envoyées à la Sécurité sociale. Ce sont les factures que vous envoyez à la mutuelle santé. Par exemple, lorsque vous allez chez l’ostéopathe, cette dépense n’est pas prise en charge par le régime obligatoire. De ce fait, le praticien vous délivre une facture que vous envoyez à Smatis afin que votre mutuelle santé procède au remboursement si cela est prévu dans vos garanties Smatis. Vous pouvez envoyer votre facture à l’adresse suivante : 6, rue du Piave – 16920 Angoulême ou la télécharger sur votre espace adhérent.

Comment contacter Smatis ?

Vous souhaitez obtenir un devis Smatis ou souscrire une mutuelle chez cet assureur ? Vous avez besoin d’informations ou d’envoyer un document ? Voici comment contacter cette compagnie :

  • Téléphone Smatis : 09 77 40 04 00
  • Adresse Smatis : 6, rue du Piave – 16920 Angoulême
  • En laissant votre numéro de téléphone pour être contacté par un conseiller

Smatis propose 20 formules mutuelle santé

Nom de la formule Conditions générales
Compétitive 650 Voir les CG
Sécurité 650 Voir les CG
Renfort 650 + Voir les CG
Tranquilité 650 Voir les CG
Sérénité 650 Voir les CG
Optimum 650 Voir les CG
Competitive 250 Voir les CG
Competitive 500 Voir les CG
Securite 250 Voir les CG
Securite 500 Voir les CG
Tranquilite 250 Voir les CG
Tranquilite 500 Voir les CG
Serenite 250 Voir les CG
Serenite 500 Voir les CG
Essentiel 100 Voir les CG
Essentiel 200 plus Voir les CG
TNS_COMPETITIVE Voir les CG
TNS_CONFORT Voir les CG
TNS_RENFORT Voir les CG
TNS_OPTIMUM Voir les CG

Avis Smatis

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LesFurets.com - François
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