En cas d’hospitalisation dans un hôpital public ou dans une clinique conventionnée, l’Assurance Maladie prend en charge 80% de vos frais d’hospitalisation.
De même, elle couvre une partie des soins et des frais liés directement à celle-ci tels que :
Le remboursement est effectué après que vous ayez quitté l’hôpital, dès lors que votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie reçoit votre bon de sortie.
Niveau couverture santé, notez que le remboursement de vos frais d’hospitalisation peut aller jusqu’à 100% dans le cadre d’une hospitalisation supérieure à 30 jours. C’est aussi le cas pour un accident du travail ou une maladie professionnelle, ou si vous bénéficiez de la CMU. Dans ces cas-là, il ne sera pas nécessaire de faire fonctionner votre mutuelle pour hospitalisation.
Cependant, certains frais d’hospitalisation restent à votre charge et c’est donc pour couvrir ces dépenses qu’il faut choisir judicieusement sa mutuelle santé.
Après le remboursement de l’Assurance Maladie, restent à votre charge :
D’autres frais, indirects ceux-là, demeurent également à votre charge et ne font pas l’objet d’une prise en charge par l’Assurance Maladie :
Par leur montant autant que par leur caractère inattendu, ces frais peuvent rapidement peser sur votre budget. C’est pourquoi il est important de faire attention aux garanties prévues dans votre contrat de complémentaire hospitalisation.
Vous pouvez éviter une facture trop élevée grâce à une mutuelle hospitalière. En effet, si le forfait journalier hospitalier et les frais annexes, tels que la chambre particulière, la télévision, le lit accompagnant d'un enfant, ne sont pas remboursés par la Sécurité sociale, ils peuvent cependant faire partie des prestations de couverture d’une mutuelle santé.
Une hospitalisation peut entraîner des frais très importants. Dans les hôpitaux ou en cliniques conventionnées, il y a fréquemment des dépassements d’honoraires. Dans les cliniques non conventionnées, les tarifs sont quant à eux libres. L’Assurance maladie n’en remboursant qu'une partie, une mutuelle santé spécifique pour hôpital est donc plus que recommandée.
Selon la formule choisie, la garantie hospitalisation vous assure un remboursement total ou partiel des frais directement liés à l’hospitalisation et non pris en charge par l’Assurance maladie.
En outre, en fonction du niveau de protection souscrit, il est également possible d’obtenir le remboursement de tout ou partie des frais indirectement liés à l’hospitalisation. Ainsi, vous pouvez tout à fait inclure dans votre garantie hospitalisation le versement d’une indemnité journalière ou encore un service d’assistance pour les membres de votre famille (prise en charge de vos enfants ou d’un parent dépendant, aide lors du retour à domicile…).
Selon votre situation et ce contre quoi vous souhaitez vous prémunir, il est donc important de comparer la prise en charge offerte par cette garantie avant de souscrire. Cette partie de votre mutuelle hospitalière peut donc être un élément de comparaison important entre différents contrats.
On identifie globalement trois niveaux de garantie différents en matière d’assurance pour hospitalisation :
En fonction de votre situation personnelle et de votre état de santé, vous pouvez choisir de souscrire une mutuelle hospitalisation seule, c'est-à-dire entièrement consacrée à la prise en charge des frais hospitaliers restant à votre charge.
La mutuelle hospitalisation seule a en effet l'avantage d'offrir de très bons taux de remboursement. Ainsi, certaines assurances en hospitalisation seules peuvent totalement prendre en charge les dépassements d’honoraires, le forfait hospitalier, la chambre particulière ou encore les frais annexes (télévision, téléphone, lit accompagnant...). En revanche, ce type de mutuelle en hospitalisation ne prendra en charge ni vos frais dentaires ni vos frais d’optiques, alors que ces derniers sont en général assez mal remboursés.
Pour choisir la meilleure mutuelle hospitalière, et donc le meilleur devis, prenez bien le temps d’étudier les remboursements de vos frais de séjour, pris en charge à 80 % seulement par l’Assurance Maladie.
Penchez-vous également sur le remboursement :
Comme pour n’importe quelle mutuelle santé, veillez aussi à bien tenir compte :
Bien évidemment, si étudier aussi minutieusement une seule mutuelle santé pour l’hospitalisation est largement possible, en mettre plusieurs en concurrence s’avère tout de suite plus complexe. D’où la nécessité d’avoir recours à un comparatif d’assurance hospitalisation en ligne comme LesFurets.com !
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