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Mutuelle familiale : quelle couverture santé choisir pour toute la famille ?
Sommaire
- Définition : qu'est-ce qu'une mutuelle familiale ?
- Souscription : pourquoi prendre une mutuelle famille ?
- Garanties : que couvre une mutuelle pour famille ?
- Remboursements : comment rembourse une mutuelle familiale ?
- Ayants droits : qui peut bénéficier d'une mutuelle familiale ?
- Famille nombreuse : quelle complémentaire santé choisir ?
- Mutuelle famille pas chère : comment la trouver ?
- Prix : combien coûte une mutuelle familiale ?
- Comparateur de mutuelles familiales : trouvez le meilleur contrat sur lesfurets !
Qu'est-ce qu'une mutuelle familiale ?
Comme son nom l’indique, il s'agit d'une mutuelle santé conçue pour couvrir vos besoins médicaux, ainsi que ceux des membres de votre famille, et ce, quelle que soit votre structure familiale (mariage, pacs, concubinage, famille nombreuse, monoparentale, recomposée…).
Grâce à son fonctionnement souple, une mutuelle familiale inclut des garanties en matière de soins dentaires, d'optique ou encore d’hospitalisation. Elle est adaptée aux besoins des parents comme à ceux des enfants !
Côté tarifs, opter pour une mutuelle familiale sera toujours plus économique que souscrire plusieurs contrats individuels séparés, notamment si vous passez par un comparateur de mutuelle !
Souscrire une mutuelle pour toute la famille n’est pas obligatoire, mais fortement recommandé si vous souhaitez bénéficier d’une bonne prise en charge et d’un remboursement des frais médicaux non couverts par l'Assurance Maladie (ticket modérateur, dépassements d’honoraires…).
Mutuelle pour famille : pourquoi en souscrire une ?
Première raison : pour faire des économies sur vos dépenses de santé ! En effet, de très nombreux actes, soins médicaux et médicaments ne sont pas ou peu remboursés par l’Assurance Maladie.
Bénéficiez d’un remboursement du ticket modérateur
Pour rappel, la Sécurité sociale fixe un tarif de base et des pourcentages de remboursements pour chaque acte. Si ce dernier est par exemple couvert à hauteur de 70%, cela signifie que 30% des frais resteront à votre charge : c’est le fameux ticket modérateur. Bonne nouvelle, ce dernier vous sera entièrement remboursé si vous souscrivez une mutuelle familiale !
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Notez aussi que la plupart des mutuelles familiales sont labellisées “Contrat responsable” depuis le 1er janvier 2020. Ainsi, elles correspondent au plan 100% santé conçu pour garantir un accès équitable aux soins pour les personnes les plus modestes. Ces contrats garantissent la prise en charge intégrale de certains équipements :
- Dentaires : implants, bridges, couronnes dentaires…
- Optiques : lunettes de vue
- Auditifs : prothèses auditives.
Profitez d’une prise en charge des dépassements d’honoraires
Les assurés ont parfois tendance à l’oublier mais les honoraires médicaux sont souvent librement fixés par certains spécialistes (dentistes, ORL, orthodontistes…).
Mais là encore, souscrire une mutuelle en famille vous permettra d’obtenir un remboursement de tout ou partie de leurs dépassements d’honoraires, que la consultation soit pour vous, votre conjoint(e) ou votre enfant.
Des cotisations mensuelles réduites
Il sera toujours plus intéressant de souscrire un contrat de mutuelle familiale unique pour couvrir les besoins de santé de votre petite tribu plutôt que de multiplier les contrats individuels pour chacun ! De plus, certaines compagnies proposent des tarifs intéressants, voire offrent la gratuité des cotisations pour le troisième enfant.
Des garanties adaptées aux besoins de toute la famille
Les avantages d’une mutuelle familiale ne se limitent pas à ces aspects financiers ! Ce type de contrat flexible est en effet conçu pour s’adapter aux besoins de tous les membres de la famille, du plus petit au plus grand, mais aussi pour vous aider à faire face à l’évolution de leurs besoins en santé au fil de l’âge.
Grâce aux mutuelles famille, vous pouvez facilement et gratuitement réajuster vos garanties dans le temps, ce qui vous permet par exemple de bénéficier de bons remboursements sur la pédiatrie lorsque vos enfants sont petits ou d’une meilleure prise en charge des soins d’orthodontie ou d’optique lorsqu’ils arrivent à l’adolescence.
Pour trouver une mutuelle familiale économique et bien couvrante, n’hésitez pas à passer par un comparateur d’assurance en ligne !
Quelles garanties couvre une mutuelle familiale ?
Comme nous l’avons vu, une mutuelle pour famille vous remboursera le ticket modérateur, mais aussi les médicaments et les dépassements d’honoraires. Ce n’est pas un luxe lorsqu’on connaît les montants qu’ils peuvent atteindre chez certains spécialistes !
En règle générale, une mutuelle familiale couvre 4 grandes catégories de soins :
- Les soins dentaires (consultations chez un dentiste, pose d’implants dentaires ou de prothèses...)
- Les frais d’optique (visite chez l’ophtalmologiste, verres et montures de lunettes, lentilles...)
- L’hospitalisation (anesthésie, chirurgie, obstétrique, forfait hospitalier journalier, frais de confort...)
- Les soins et actes relevant de la médecine de ville (consultation chez un médecin généraliste, un spécialiste, un orthophoniste...).
Certains contrats prennent également en charge les frais de soins auditifs, notamment les consultations chez un ORL ou la pose d’audioprothèses.
En fonction de vos besoins et de la mutuelle pour famille souscrite, vous pourrez aussi bénéficier de garanties complémentaires en option, permettant par exemple :
- Le versement d’une prime de grossesse (généralement fixée aux alentours de 200 euros, mais cela peut être bien plus)
- Le remboursement de certains actes de prévention
- La prise en charge des cures thermales
- Le remboursement des actes de médecine douce
- Les consultations de psychologie.
Certaines mutuelles familiales proposent aussi des services d’assistance (transport médical, garde d’enfant, aide à domicile…) conçus pour vous aider à faire face à certains imprévus.
Afin de souscrire le contrat et les garanties les plus adaptés aux besoins de votre famille, n’hésitez pas à faire le point sur les besoins de tous, en tenant notamment compte de l’âge de vos différents ayants-droits, de vos antécédents de santé, mais aussi de votre mode de vie. Ensuite, il ne vous restera plus qu’à comparer les devis de mutuelle familiale sur un comparateur en ligne.
Mutuelle familiale : les remboursements
Un père de famille a choisi l'an dernier de souscrire une mutuelle pour sa famille entière : sa femme et ses deux enfants. Pour trouver son assureur, il a fait une comparaison de mutuelles santé sur lesfurets, un comparateur en ligne indépendant et gratuit.
Sur les douze derniers mois, il s'est fait rembourser 3 175€ pour des frais médicaux divers le concernant lui et ses ayants droits :
- 5 consultations chez le médecin de famille, soit 37,5€
- 2 consultations chez un ORL pratiquant des dépassements d'honoraires maîtrisés, soit 36,5€
- 2 semestres d'orthodontie pour sa fille de 15 ans, soit 613€
- 2 paires de lunettes pour son petit garçon et sa femme, soit 420€
- 1 hospitalisation de 2 jours et une chirurgie du genou, soit 1693€
- 15 séances de rééducation chez un kinésithérapeute, soit 330€
- 45€ de médicaments
Sans sa mutuelle, cette famille aurait du payer tout cet argent de sa poche !
Qui peut bénéficier de votre assurance santé familiale ?
L’un des principaux avantages de souscrire une assurance santé familiale est de pouvoir couvrir plusieurs personnes d’un coup !
Si la liste des bénéficiaires (aussi appelés ayants-droits) éligibles peut varier selon les contrats, une mutuelle santé familiale offre généralement la possibilité de couvrir :
- Votre conjoint(e) ou partenaire (marié, pacsé, en concubinage ou même séparé de corps, à condition de ne pas être divorcés)
- Vos enfants.
Concernant vos enfants, sachez qu’ils peuvent bénéficier du statut d’ayants-droits jusqu’à leurs 16 ans, qu’ils soient légitimes ou pas, naturels ou non, adoptés, recueillis ou pupilles de la nation. Ce statut peut toutefois être prolongé de quelques années en fonction du contrat de mutuelle famille choisi.
Quelle mutuelle santé pour une famille nombreuse ?
Plus le nombre d’ayant-droits à couvrir dans votre foyer est élevé, plus il sera intéressant de souscrire une mutuelle familiale afin de bénéficier de bonnes garanties pour couvrir les besoins de tous. En revanche, le montant des cotisations augmentera généralement en fonction du nombre de bénéficiaires.
Bonne nouvelle pour les familles nombreuses : de nombreux assureurs n’exigent pas de cotisations supplémentaires à partir du troisième enfant, ce qui vous permet de payer le même montant que vous ayez 3, 4, 5, 6 ou 7 enfants, le tout, sans rogner sur la prise en charge !
Autre solution pour limiter le coût financier d’une mutuelle pour une famille nombreuse : opter pour un contrat de base qui couvrira uniquement les besoins essentiels. Peu cher, il pourra offrir cependant de faibles remboursements pour certains frais de santé coûteux, notamment en optique et dentaire.
Comment trouver une mutuelle familiale pas chère ?
Le tarif d’une mutuelle familiale est calculé à partir d’une série de critères (nombre et âge des ayants-droits, antécédents de santé, lieu de résidence…).
Ce n’est pas parce qu’une mutuelle familiale vous permet de réaliser d’importantes économies par rapport à un contrat individuel, que vous ne pouvez pas payer encore moins pour votre couverture !
Pour cela, la solution est simple : rendez-vous sur un comparateur de mutuelle en ligne comme lesfurets !
Simple, rapide, gratuite et 100% impartiale, cette solution vous permettra de comparer des devis de mutuelle familiale en seulement quelques clics, notamment leurs tarifs, leurs garanties et leurs exclusions.
N’hésitez pas à également faire un tour du côté des avis clients de la mutuelle familiale que vous convoitez pour être certain d’avoir toutes les cartes en main pour trouver la mutuelle la plus adaptée à vos besoins et à ceux de vos proches.
Prix d’une mutuelle famille
| Mutuelle | Consultation généraliste |
Frais de séjour hospitalisation (conventionnée) |
Orthodontie (conventionnées) |
Paire de lunettes (monture et verres complexes) | Prix /mois |
|---|---|---|---|---|---|
| AFI Santé | 105 à 125% |
Frais réels
Forfait Confort Hospi (TV, internet) : 5 € par jour, jusqu'à 15 jours /an
|
125% | 250€ | 95€ |
| Alptis | 105 à 125% | Frais réels | 125% | 300€ | 100€ |
| CEGEMA | 125% | Frais réels | 100% | 300€ | 101€ |
| Miltis | 105 à 125% | Frais réels | 200% | 250€ | 102€ |
| ActuData | 110 à 130% | Frais réels | 130% | 180€ | 103€ |
| Selfassurance | 100 à 125% | Frais réels ou 100% | 150% | 200€ | 104€ |
| AMPLI Mutuelle | 100 à 120% | Frais réels | 100% | 230€ | 112€ |
| April | 100 à 150% | Frais réels | 100 à 150% | 150€ | 112€ |
| Cocoon | 105 à 125% | NON | 125% | 250€ | 113€ |
| M comme Mutuelle | 130 à 150% | 100% | 200% | 50€ + 2x100€ | 140€ |
Ce comparatif a été réalisé à partir des 10 premiers résultats d'une comparaison de mutuelles santé effectuée sur lesfurets le 24/02/2021. Le profil utilisé est celui d'une femme née en 1980, cheffe d'entreprise, habitant à Montpellier. Elle souhaite assurer son conjoint (profession libérale, né en 1977) et son enfant (né en 2013) sur sa mutuelle. Elle demande un remboursement moyen dans tous les postes de soins (soins courants, hospitalisation, optique et dentaire). Les données présentes dans ce tableau sont données à titre indicatif et ne sauraient constituer une obligation de la part des assureurs.
Comment bien choisir votre mutuelle famille avec un comparateur de mutuelles santé comme lesfurets ?
Comment bien choisir votre mutuelle famille avec un comparateur de mutuelles santé comme lesfurets ? Comme pour une mutuelle classique, avant de souscrire une bonne mutuelle familiale, il est essentiel de définir vos besoins en santé et ceux de vos ayants-droits. Ceci vous permettra de déterminer le niveau de garanties et de remboursement souhaité.
Un enfant aura par exemple souvent besoin de garanties robustes en matière d’orthodontie ou d’optique, quand un parent plus âgé souhaitera sans doute bénéficier d’une bonne prise en charge des soins dentaires ou auditifs.
Autre point à ne pas négliger : l’existence d’un possible délai de carence chez certaines mutuelles, cette période suivant la souscription durant laquelle les garanties ne sont pas encore activées.
Frais d'hospitalisation, remboursements dentaires ou optiques, frais de séjour liés à la maternité… À vous de choisir ce qui est le plus important pour vous !
Une fois ces besoins définis, rendez-vous sur le comparateur de mutuelles lesfurets. En quelques clics, vous avez accès gratuitement à des dizaines de contrats qui conviennent à votre profil et à votre budget. A vous de comparer les garanties et de choisir celui qui vous correspond le mieux !
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