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Mutuelle fonctionnaire

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La mutuelle fonctionnaire est-elle obligatoire ?

En tant que fonctionnaire, vous n’êtes pas tenu par l’accord de janvier 2016 de souscrire un contrat d’assurance santé. Si vous souhaitez une protection plus étendue que le seul remboursement de l’Assurance maladie, vous avez la liberté de choisir une mutuelle fonctionnaire spécialisée ou une mutuelle généraliste.

Qu'est-ce qu'une mutuelle pour fonctionnaire spécialisée ?

La mutuelle fonctionnaire est intéressante notamment si votre métier vous impose des précautions particulières, par exemple si vous êtes policier.

Vous bénéficiez alors de tarifs préférentiels (un très faible reste à charge) dans un réseau de praticiens de santé partenaires de la mutuelle santé fonctionnaire liée à votre métier. A vous alors de savoir si ce réseau correspond réellement à vos besoins et frais de santé, ainsi qu’à ceux de votre famille.

Voici les différentes mutuelles santé spécifiques à la fonction publique :

  • MGEN (Mutuelle Générale de l’Éducation nationale) : une mutuelle pour les fonctionnaires de l’Éducation Nationale (enseignants, personnel…) ;
  • MHN (Mutuelle Humanis Nationale) : une mutuelle pour les fonctionnaires hospitaliers, par exemple, mais aussi de l’ensemble du secteur de la santé et du social ;
  • MNT (Mutuelle Nationale Territoriale) / Intériale / MNFCT (Mutuelle Nationale des Fonctionnaires des Collectivités Territoriales) : une mutuelle pour fonctionnaire territorial (agents) ;
  • MAEE (Mutuelle des Affaires Étrangères Européennes) : une garantie pour les agents expatriés ;
  • MGEFI (Mutuelle Générale d’Économie, des Finances et de l’Industrie) : une assurance santé pour les agents du ministère de l’Économie et des Finances.

À quoi sert une assurance fonctionnaire ?

Le but de la mutuelle fonctionnaire n’est pas différent de celui de n’importe quelle autre mutuelle : prendre en charge le remboursement du ticket modérateur, c’est-à-dire la somme restant à votre charge après l’indemnisation de votre caisse d’Assurance maladie, et garantir une meilleure prise en charge de vos autres postes de dépense santé, en particulier les plus mal remboursés par la Sécurité sociale.

Généralement, il s’agit :

En outre, l’assurance pour fonctionnaire garantit également une couverture optimale, notamment en termes de garanties, à tous les membres de votre foyer.

Mutuelle de la fonction publique : laquelle choisir ?

Si vous préférez souscrire une mutuelle de la fonction publique plutôt qu’une complémentaire santé classique, sachez que vous êtes complètement libre de votre choix. Cette liberté est d’autant plus une réalité dans la fonction territoriale depuis le décret du 8 novembre 2011.

Ce texte autorise en effet la participation des collectivités locales en ce qui concerne la protection sociale de leurs agents souscrivant une mutuelle santé auprès d’un opérateur privé. Grâce à cette ouverture à la concurrence, les mutuelles généralistes ont pu mettre en place des formules adaptées aux différentes catégories de fonctionnaires : mutuelle pour fonctionnaire territorial, mutuelle pour fonctionnaire hospitalier, mutuelle pour fonctionnaire de l’Éducation Nationale, mutuelles des Affaires Étrangères…

Faire le meilleur choix entre une mutuelle pour la fonction publique et une autre reste une tâche souvent difficile, mais dans tous les cas il est important de souscrire une complémentaire santé pour fonctionnaire adaptée aux besoins de toute la famille. Il s’agit en priorité de trouver l’équilibre idéal entre tarifs et garanties couvrant les situations auxquelles est et sera confronté le fonctionnaire et sa famille.

Votre carrière évolue et vos enfants grandissent, ce qui fait que votre contrat de mutuelle fonctionnaire se doit de prendre en compte les changements à venir. L’étape de la comparaison des offres sur LesFurets.com est par conséquent essentielle et doit reposer sur une simulation intégrant un maximum d’éléments et pas seulement sur des considérations tarifaires.

Ainsi, nous vous recommandons fortement de mettre aussi en concurrence :

  • Les taux de remboursements proposés et leurs plafonds ;
  • Les exclusions de garantie ;
  • Les délais de carence proposés ;
  • L’existence ou non du tiers-payant (qui vous dispense d’avancer vos frais de santé).

Quelles aides pour souscrire une mutuelle de la fonction publique ?

Comme nous l’avons vu ci-dessus, les établissements publics de même que les collectivités territoriales peuvent, depuis le 8 novembre 2011, participer au financement de la mutuelle pour leur agent territorial, qu’il soit titulaire ou non.

Pour bénéficier de cette aide, vous devez :

  • Soit souscrire une mutuelle labellisée fonction publique ;
  • Soit adhérer à une mutuelle santé fonctionnaire proposée par votre employeur et remplissant des conditions de solidarité.

À qui s’adresse la mutuelle santé fonctionnaire ?

Le terme de fonctionnaire désigne communément tout individu travaillant dans le secteur public. En réalité, toute personne œuvrant dans la fonction publique n’est pourtant pas nécessairement un fonctionnaire. Certains agents sont ainsi des vacataires ou ce que l’on appelle des fonctionnaires assimilés.

En effet, à son entrée dans la fonction publique, un fonctionnaire doit effectuer une période de stage, parfois de plusieurs années, avant d’être titularisé.

Mais qu’est-ce qu’un employé de la fonction publique ? Il s’agit d’un agent au sein :

  • De la fonction publique de l’État : employé par les administrations centrales de l’État et les services déconcentrés, la FPE regroupe entre autres la police nationale, la gendarmerie, le Trésor public, l’Éducation Nationale ou encore l’Armée ;
  • De la fonction publique hospitalière : exception faite du personnel médical, il s’agit des salariés de l'hôpital, des maisons de retraite publiques, des centres d’hébergement et de réadaptation sociale, des établissements publics d’aide à l’enfance ou encore des établissements publics pour mineurs ou adultes handicapés inadaptés ;
  • Des collectivités territoriales, c’est-à-dire des communes, des départements ou des régions, mais aussi des structures intercommunales (communautés de communes ou d’agglomération), des offices publics d’HLM ou encore des établissements publics.

Que devient l’assurance fonctionnaire lors du départ à la retraite ?

Si vous êtes fonctionnaire, lors de votre départ à la retraite, vous pouvez continuer à bénéficier de votre contrat d’assurance pour fonctionnaire, qu’elle soit collective ou individuelle. Ceci étant, soyez vigilant ! En effet, les seniors ont des besoins de prise en charge différents, les pépins et frais de santé ayant tendance à se multiplier au fur et à mesure que l’on vieillit.

Ainsi, si vous décidez de conserver votre complémentaire santé fonctionnaire plutôt que de souscrire une mutuelle senior, prenez bien le temps de faire le bilan de vos besoins de santé et surtout, n’oubliez pas de réévaluer régulièrement ceux-ci afin de faire évoluer votre mutuelle santé fonctionnaire en conséquence.

Pourquoi utiliser un comparateur de mutuelle fonctionnaire sur LesFurets.com ?

Sur LesFurets.com, vous aurez accès à un service gratuit, sans engagement et disponible 24h/24 et 7j/7. Mais plus que cela, vous aurez l’opportunité de comparer en quelques minutes l’ensemble des offres de complémentaire santé pour fonctionnaire afin de trouver le contrat qui correspond à votre profil et à vos besoins.

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