Généralement, lorsque vous vous rendez chez un professionnel de santé, qu’il s’agisse de votre médecin traitant, d’un spécialiste ou d’un pharmacien, vous devez avancer le règlement intégral de votre consultation ou de vos frais médicaux et attendre votre remboursement, lequel peut prendre plus ou moins longtemps selon que le praticien en question prenne ou non la carte Vitale.
Et bien le tiers payant est un dispositif qui vous dispense d’avancer les frais quand vous devez acheter des médicaments ou vous rendre chez un professionnel de santé.
Il existe deux modes de tiers payant :
Le tiers-payant obligatoire est accordé d’office à certaines catégories de la population, à savoir aux :
Vous pouvez aussi bénéficier du tiers payant facultatif en fonction de certaines conventions passées avec l’Assurance maladie.
Notez que depuis le 1er janvier 2016, les professionnels de santé ont la possibilité d’appliquer le tiers payant pour les femmes enceintes ou les patients couverts à 100 % par l’Assurance maladie pour une ALD.
Attention ! Refuser un médicament générique ou ne pas respecter le parcours de soins coordonnés peuvent être des raisons de non application du tiers payant.
Bénéficier du tiers payant est un jeu d’enfant : il suffit de présenter votre carte Vitale à jour à votre professionnel de santé. Dans certains cas, et à titre exceptionnel, l’attestation papier peut s’avérer suffisante pour être dispensé d’avance de frais.
La loi de modernisation du système de santé prévoit à terme la généralisation progressive du tiers payant à l’ensemble des patients. Ce sont l’Assurance maladie et les mutuelles qui règleront directement aux praticiens les sommes dues.
Pour l’instant, la mesure ne concerne que la part remboursée par la Sécurité sociale et reste soumise au bon vouloir des médecins.
Comme son nom l’indique, la mutuelle santé tiers payant vous dispense d’avancer vos frais de santé. Elle s’applique généralement :
Elle fonctionne avec une carte mutuelle tiers payant à présenter en même temps que votre Carte Vitale.
Opter pour une mutuelle tiers-payant, c'est bénéficier de la possibilité de ne pas avancer l’intégralité de vos frais de santé et par conséquent de ne pas vous priver de certains soins potentiellement coûteux lorsque votre budget est un peu juste.
Pour certaines dépenses, il faudra néanmoins contacter votre mutuelle et faire une demande préalable de prise en charge, notamment pour les remboursements dentaires ou d'optique. En revanche, tout se fait automatiquement dès lors qu'il s'agit de se rendre à la pharmacie ou de se faire hospitaliser.
Pour bénéficier d'une mutuelle tiers-payant, c'est très simple. Il suffit de se renseigner au préalable afin de signer un contrat conforme à vos attentes. Pour cela, vous pouvez simplement utiliser un comparateur en ligne comme LesFurets.com qui saura vous orienter vers des professionnels capables de répondre à vos attentes en matière d’offres, de tarifs et de garanties.
Comparer votre mutuelle tiers payant vous permet surtout de faire des économies. Car s'il est essentiel de choisir des garanties capables de vous apporter entière satisfaction et de faire en sorte que vous soyez correctement remboursé, trouver une mutuelle moins chère permet de réaliser des économies et de ne pas alourdir vos dépenses mensuelles.
Pour ce faire, rendez-vous sur le comparateur en ligne LesFurets.com. Clair et complet, notre outil vous permet de trouver en moins de 4 minutes et en toute neutralité mutuelle tiers-payant. Remplissez pour cela un formulaire et laissez LesFurets.com trouver les partenaires à même de vous faire réaliser des économies de 300 euros par an en moyenne.
Retrouvez nos guides conseils ainsi que les dernières actualités du monde de la mutuelle santé.
Un départ à la retraite met fin à la complémentaire santé collective. Le retraité a alors le choix de poursuivre ou de résilier son contrat collectif mais il devra prendre en charge la part autrefois réglée par l'employeur. Depuis 2017, celle-ci est heureusement plafonnée.
Vieillir est souvent synonyme d'augmentation des besoins en santé et donc des dépenses. Une mutuelle senior adaptée peut alors vous aider à faire face, notamment en vous proposant des services additionnels pour plus de sérénité.
Il est fréquent qu’une assurance santé soit automatiquement résiliée lorsque l’assuré atteint un certain âge. Cette disposition n’a rien d’illégal dans la mesure où elle est clairement spécifiée dans une clause du contrat. Comment anticiper l’éventuelle résiliation de ma mutuelle santé ? Focus.
Souscrire à une mutuelle santé senior est une manière efficace de pouvoir faire face financièrement à vos dépenses de santé. Encore faut-il que l’assurance prenne en charge les risques les plus courants ainsi que des garanties spécifiques à votre profil. Comment choisir une mutuelle pour les plus de 60 ans ?
Emmanuel Macron a présenté ce mardi devant la presse la prochaine réforme du système de santé. La lutte contre les déserts médicaux fait partie des priorités, avec à la clé un bouleversement du rapport entre la médecine libérale et l'hôpital.
Le cannabis possède de puissantes vertus antidouleur. L'Agence du médicament (ANSM) va évaluer l'intérêt d'un usage thérapeutique de la plante d'ici la fin de l'année. Puisque fumer s'avère mauvais pour la santé, les scientifiques prônent plutôt les tisanes ou les gélules.
