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Mutuelle optique : comparez les complémentaires lunettes, verres et lentilles

Pourquoi souscrire une mutuelle optique ?

Lorsque vous consultez pour changer de lunettes, les frais optiques qui s’appliquent ne sont pas tous remboursés par la Sécurité Sociale. C’est pourquoi souscrire une mutuelle optique vous permet de prendre en charge les frais qui ne le sont pas par l’Assurance Maladie.

Pourquoi comparer les mutuelles optiques ?

En souscrivant une mutuelle santé optique, vous pouvez avoir une bonne prise en charge de vos dépenses chez l’ophtalmo ou l’opticien sans vous ruinez. Et pour trouver celle qui va correspondre à vos besoins vous pouvez faire appel à un comparateur de mutuelle optique afin de demander des devis et vous faire votre propre avis sur les tarifs et les services.

Grâce au comparateur de mutuelle optique en ligne lesfurets, vous pouvez non seulement mettre en concurrence le montant des cotisations annuelles d’un grand nombre de complémentaires santé, mais aussi :

  • Leurs garanties
  • Les exclusions de garantie
  • Les différents services proposés comme l’adhésion à un réseau de soins dédié
  • Les taux et les plafonds de remboursement
  • Ou encore la durée du délai de carence.

Trouvez une offre de mutuelle santé optique adaptée à votre profil avec lesfurets

Le comparateur en ligne lesfurets est là pour vous aider dans votre démarche de recherche de mutuelles. En comparant les offres vous allez trouver celle qui est faite pour vous.

Vous pouvez réaliser cette comparaison 24h/24 et 7j/7 pour vous aider à trouver la meilleure mutuelle optique qui répond à vos critères.

Êtes-vous concerné par la mutuelle optique ?

Vous venez d’apprendre que vous devez porter des lunettes ou des lentilles ? Malheureusement, vous n’aviez pas prévu cette dépense dans votre budget. Et comme vous l’avez vu, l’Assurance Maladie ne rembourse pas bien ce type de frais de santé. Il est alors indispensable de se tourner vers un contrat de mutuelle santé proposant une couverture étendue pour vos frais : une mutuelle optique !

Cette complémentaire santé va vous rembourser le ticket modérateur, soit votre reste à charge après le remboursement de l’Assurance Maladie et une partie des dépassements d’honoraires en fonction du taux de remboursement de l’offre souscrite.

Quels remboursements avec votre mutuelle pour lunettes ?

Selon les contrats, les complémentaires santé proposent 3 types de remboursement : 

  • Le remboursement en pourcentage du tarif de convention de l’Assurance maladie, lequel est, comme nous l’avons vu ci-dessus relativement faible. Pour être intéressant, le pourcentage doit donc être élevé ;
  • Le remboursement au forfait, correspondant à un montant annuel fixe plafonné à utiliser en fonction de vos besoins optiques.
  • Le remboursement total de certains verres et montures est assuré si vous disposez d’une mutuelle « 100% santé » avec un reste à charge zéro optique : c’est totalement gratuit pour vous !

Bon à savoir :

  1. Le montant pris en charge par une mutuelle pour lunettes se divise toujours entre la monture et les verres
  2. Le montant de remboursement des lunettes se calcule verre par verre
  3. Concernant les lentilles, les assurances privilégient un forfait global à l’année

Comment choisir la meilleure mutuelle optique ?

Une bonne mutuelle optique vous propose les taux de remboursements optiques les plus adaptés à vos besoins, à un tarif raisonnable et aux garanties adéquates.

Vous vous en doutez, c’est le remboursement « 100% santé » qui est le plus intéressant. Prenez en compte au moment de choisir votre contrat de mutuelle optique. Si votre mutuelle propose cette garantie, il vous suffit de signer un contrat dit responsable. Ainsi vos frais pour vos équipements optiques seront entièrement pris en charge par la Sécurité Sociale et votre mutuelle. Mais soyez attentif, toutes les mutuelles ne le proposent pas.

Avant de choisir l’offre la plus adaptée à vos besoins, c’est-à-dire la meilleure mutuelle optique vous, vous pouvez réaliser un bilan avec un ophtalmologue. Ce dernier tient compte de vos problèmes de vue mais aussi de vos antécédents familiaux, de vos conditions de travail ainsi que de votre pratique sportive.

Toutes ses informations lui permettent de définir le plus précisément possibles vos besoins en optique mais aussi les éventuelles évolutions de vos problèmes de vue. Ce bilan vous permet de faire un point sur les garanties nécessaire avant le choix d’une mutuelle pour lunettes sur-mesure.

En connaissant vos besoins pour les soins optiques vous aurez une idée du budget que vous devez leurs allouer. Vous pouvez donc commencer la comparaison avec l’idée des mutuelles qui pourront prendre en charge le ticket modérateur pour vos soins optiques.

Ensuite, il ne vous reste plus qu’à comparer les mutuelles sur un comparateur en ligne !

Comparez les mutuelles santé optique avec lesfurets

Une fois que vous avez bien cerné vos besoins en optique, vous devez mettre en concurrence les différentes offres du marché avant d’en sélectionner une et de changer de mutuelle santé.

Comme on l’a vu, certaines mutuelles optiques sont « 100% santé », d’autres se basent sur un forfait présentant un montant fixe annuel, et d’autres encore sur un pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale.

Vous n'avez qu'à remplir le formulaire et nous vous donnons le meilleur prix pour votre mutuelle optique grâce aux nombreux assureurs et mutualistes membre de notre panel. Garanties, exclusions, niveaux de remboursement… Vous pourrez tout comparer !

  • Quelle prise en charge en cas du bris de vos lunettes par la mutuelle, lors d’un changement lié à une évolution de votre vision ou pour une intervention chirurgicale oculaire ?
  • Comment sont couverts les autres frais de santé (dentaire, hospitalisation, etc.) ?
  • Y’a-t-il un délai de carence, c’est-à-dire une période d’attente entre la signature du contrat et l’entrée en vigueur des garanties pendant laquelle vos soins d’optique ne seront pas remboursés ?

Si votre besoin est urgent, il faudra alors opter pour une mutuelle sans délai de carence, légèrement plus onéreuse en ce qui concerne le forfait, mais elle permettra cependant de prendre en charge vos dépenses immédiates. Le délai carence étant une période au début du contrat où les garanties de la mutuelle ne s’appliquent pas encore.

Tout savoir sur la mutuelle santé optique

Pour l’optique comme n’importe quel poste de santé, la Sécurité sociale (plus précisément l’Assurance maladie) peut rembourser une partie de vos dépenses. Ensuite d’autres couvertures viennent compléter ce premier remboursement comme une mutuelle santé ou des contrats optionnels qui viennent s’ajouter.

Le remboursement des soins d'ophtalmologie

D’abord, un ophtalmologue (ou ophtalmo si vous préférez) est un spécialiste de la vue. C’est lui que vous devez consulter si vous ressentez une baisse de votre vision ou des troubles de la vue. Suite à cette consultation il va vous prescrire des lunettes de corrections ou des lentilles qui seront adaptées à votre vue.

Pour le remboursement de vos soins d’ophtalmologie vous n’avez pas besoin d’avoir une prescription de votre médecin traitant, comme c’est le cas pour une consultation chez un dentiste, un psychiatre ou encore un gynécologue.

Afin de bénéficier des remboursements optimaux de l’Assurance Maladie et de la complémentaire santé, la consultation de ce professionnel doit répondre à certaines conditions :

  • Il doit s’agir d’une prescription ou un renouvellement de verres correcteurs
  • La consultation doit concerner des actes de dépistage et de suivi du glaucome.

Dans le cas où vous souhaitez consulter un ophtalmo alors que votre vue n’a pas baissé, vous devez être munit d’une ordonnance de votre médecin traitant. Sachez que le prix d’une consultation chez l’ophtalmo pour faire un point sur sa vision est identique à celui pour la prescription d’équipement optique.

Les remboursements pour l’ophtalmo de la part de l’Assurance Maladie varient selon :

  • Le respect du parcours de soins.
  • Le secteur de convention de l’ophtalmologue : en fonction, le remboursement des soins sera différent. Un médecin des secteurs 1 ou 2 qui adhère au contact d’accès aux soins est remboursé à 70% sur une base de 30€.
  • Lorsque l’ophtalmo est non conventionné, il n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie.

Lorsque la consultation chez un ophtalmo respecte le parcours de soins coordonnées, la complémentaire santé obligatoire ou la mutuelle volontaire prend en charge tout ou partie du ticket modérateur.

Si vous ne respectez pas le parcours de soins, le montant du remboursement dépend des garanties du contrat souscrit. Il peut :

  • Être nul, dans ce cas-là, la partie non-prise en charge par la Sécurité sociale est à payer de votre poche
  • Couvrir la totalité des dépenses restant à charge après remboursement par l’Assurance Maladie

L’Assurance maladie ne rembourse pas bien les frais d’optique. Ainsi, les consultations chez un ophtalmologue sont remboursées à hauteur de 70% du tarif de convention établi par la Sécurité sociale. On vous rembourse 20€ pour une consultation d’un ophtalmo conventionné secteur 1 coûtant 30€. Si vous consultez un praticien de secteur 2, ses honoraires peuvent être bien plus élevés et la Sécurité sociale ne rembourse que 15,10€.

Le remboursement des lunettes

En ce qui concerne le remboursement des lunettes, des verres et des lentilles, l’Assurance Maladie ne prend en charge que 60% du tarif de base. Comme souvent, celui-ci varie avec l’âge. Il est plus élevé pour les moins de 18 ans.

Là où le bât blesse, c’est que le taux de convention de l’Assurance Maladie est très faible :

  • Pour une personne majeure, les montures sont remboursées à 60% sur la base du tarif de 2,84€
  • Pour une personne mineure, les montures sont remboursées à 60% sur la base du tarif de 30,49€

Heureusement, il est toujours possible de souscrire une mutuelle pour être mieux remboursé et payer vraiment moins cher !

De nombreux points sont à vérifier avant de souscrire une bonne mutuelle optique ! Pour gagner du temps et être sûr de trouver les bonnes garanties, comparez les mutuelles optiques en ligne avec lesfurets. Simple, rapide et efficace, lesfurets épluche les offres du marché à votre place afin de vous proposer uniquement des formules de mutuelle optique pas chères adaptées à vos besoins et à votre budget.

LesFurets.com - François

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