Analyses en laboratoire : comment se faire rembourser les frais ?
Le remboursement des analyses en laboratoire est en partie pris en charge par l’Assurance Maladie lorsque les actes sont prescrits sur ordonnance. Le restant dû est à votre charge et peut aussi être supporté par votre complémentaire santé si vous en avez une. Découvrez quelle est la base de remboursement des analyses médicales et quels sont les différents actes qui sont pris en charge.
par La rédaction • mis à jour le
Les différentes catégories d’analyses en laboratoire
Les analyses en laboratoire sont classées en 5 catégories principales :
- Les actes en B, qui concernent les actes de biologie,
- Les actes en P, qui portent sur les actes d’anatomie et de cytologie pathologiques,
- Les prélèvements effectués par des professionnels de santé tels que les médecins, chirurgiens, sages-femmes ou les dentistes,
- Les prélèvements effectués par les auxiliaires médicaux, les auxiliaires de laboratoire non infirmiers ou les directeurs de laboratoire non médecins,
- Les frais d’analyse et d’examen pour le dépistage sérologique du VIH et de l’hépatite C.
Les analyses en laboratoire sont des examens médicaux pratiqués pour :
- Faire un bilan sanguin,
- Analyser des cellules et des organes,
- Dépister des maladies
Le taux de remboursement des frais d’analyses et de laboratoire varie selon la catégorie d’actes qui sont réalisés.
Quel remboursement pour les analyses de laboratoire ?
Pour être remboursées, les analyses en laboratoire doivent être réalisées suite à une prescription médicale. Cependant, rien n’interdit de vous rendre directement au laboratoire pour effectuer des analyses sanguines. Toutefois, le remboursement d’une prise de sang sans ordonnance n’est pas pris en charge par l’Assurance Maladie, ni par les mutuelles.
Si vous disposez d’une prescription médicale, le remboursement peut être intégral. C’est le cas lorsque votre assurance complémentaire santé prend en charge le ticket modérateur.
La base de remboursement des analyses médicales est la suivante :
- Actes en B : 60 %
- Actes en P : 70 %
- Prélèvements effectués par des professionnels de santé : 70 %
- Prélèvements effectués par les auxiliaires médicaux, de laboratoire non infirmiers ou les directeurs de laboratoire non médecins : 60 %
- Analyses relatives au dépistage sérologique du VIH et de l’hépatite C : 100 %.
Cette base est différente dans certains cas :
- Vous dépendez du régime d’Alsace-Moselle : vous êtes remboursé à 90 % pour tous les actes et à 100 % pour les dépistages du VIH et de l’hépatite C
- Vous êtes bénéficiaire du Fonds Spécial Vieillesse ou de l’Allocation de Solidarité pour les Personnes Âgées : le remboursement est de 80 % pour tous les actes et de 100 % pour les dépistages du VIH et de l’hépatite C.
Pour une prise de sang, le remboursement de la mutuelle est à hauteur de 100 % dans la majorité des cas. Pour les autres analyses en laboratoire qui vous sont prescrites, votre mutuelle santé peut aussi prendre en charge le ticket modérateur. Pour en être sûr, vérifiez votre contrat d’assurance santé complémentaire.
De manière générale, le tiers payant est appliqué par les laboratoires d’analyses. Dans ce cas-là, le laboratoire se fait directement rembourser par votre caisse de Sécurité sociale et par votre mutuelle. Ainsi, vous n’aurez pas de frais à effectuer en avance.
