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A quoi sert la BRSS ?

Concrètement, dès lors que vous connaissez le montant de BRSS selon vos besoins, il vous suffit d’effectuer un calcul pour savoir si la consultation ou l’acte dont vous avez besoin sera remboursé. Prenons un exemple. Votre mutuelle vous annonce, pour les soins généraux, un remboursement de 100% de la BRSS. Si vous vous rendez chez votre médecin traitant, vous devrez vous acquittez de 25 €. Cette somme représente également le montant du tarif conventionné. La BRSS est la base de remboursement de la Sécurité sociale. On l’appelle également tarif de convention. Le pourcentage de la BRSS est donc le pourcentage du montant sur lequel la Sécurité sociale se base pour effectuer ses remboursements. Pour mieux comprendre le niveau de garantie pour lequel vous optez, il est ainsi important de connaître le montant de BRSS selon l’acte. Vous pouvez aisément trouver toutes ces informations sur le site ameli.fr.

La Sécurité sociale va vous rembourser 70% de cette somme, soit 17,50 €, de laquelle sera retirée la franchise d’1 €. La mutuelle santé vous remboursera donc le complément soit 7,50 €. Dans la même situation, si vous allez chez un spécialiste qui vous facture 30 € alors que la BRSS est toujours de 25 €, la mutuelle complétera de la même manière que dans le cas précédent, à hauteur de 25 €.

En revanche, si vous avez un contrat plus complet avec un remboursement de 200% de la BRSS, alors vous serez remboursé intégralement. Attention, notez tout de même que votre remboursement ne peut dépasser le montant de l’acte.

Les frais médicaux les plus communs et leur BRSS

Acte Base de remboursement
de la Sécurité sociale
Taux de remboursement
de la Sécurité sociale
Montant remboursé
par la Sécurité sociale
Consultations
Généraliste 25 € 70% 16,50 €
Spécialiste secteur 1 25 € 70% 16,50 €
Psychiatre secteur 1 41,70 € 70% 28,19 €
Cardiologue 49 € 70% 33,30 €
Hospitalisation
Honoraires
frais de séjour
Variable 80%
Forfait journalier 20 € 0% 20 €
Médicaments
Vignettes blanches barrées 100% de la dépense engagée (franchise de 0,50 €)
Vignettes blanches 65% de la dépense engagée (franchise de 0,50 €)
Vignettes bleues 30% de la dépense engagée (franchise de 0,50 €)
Vignettes orange 15% de la dépense engagée (franchise de 0,50 €)
Optique
Monture adulte 2,84 € 60% 1,70 €
Monture enfant 30,49 € 60% 18,29 €
Verre Variable (dépend du type de verre) 60%
Lentilles acceptées
(par oeil)
39,48 € 60% 23,69 €
Dentaire
Chirurgien-dentiste 23 € 70% 16,10 €
Stomatologue secteur 1 28 € 70% 18,60 €
Cures thermales
Forfait thermal Variable 65%
Surveillance médicale 80 € 70% 56 €
Frais de transport 65% du billet SNCF
Frais d’hébergement 150,01 € 65% 97,50 €
Prothèses auditives
Prothèses auditives -20 ans 1400 € 60% 840 €
Prothèses auditives
+ 20 ans
300 € 60% 180 €
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    2 commentaire(s)

    1. Chambinaud

      Bonjour,
      Pouvez vous, s’il vous plait, me communiquer la BRSS pour tous les types de prothèses dentaires ?
      Cela me semble nécessaire pour bien choisir une formule de mutuelle ou ses options lorsqu’on est obliger d’envisager de faire réaliser des prothèses.

      1. Tim, service client lesfurets

        Bonjour Chambinaud,

        Sur le site de la sécurité sociale vous pouvez trouver un tableau récapitulatif des remboursements pour les prothèses dentaires. N’hésitez pas également à poser la question à votre dentiste qui pourra vous conseiller.

        En espérant avoir pu vous aider, à bientôt sur lesfurets 🙂

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