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Comment la consultation chez le dentiste est-elle prise en charge par l’Assurance maladie ?

La Sécurité sociale prend en charge les frais de consultation chez le dentiste ou le médecin stomatologiste à hauteur de 70% sur la base d’un tarif de convention de :

    • 23 euros chez un chirurgien-dentiste
    • 23 euros chez un chirurgien-dentiste spécialisé en traitement orthopédie dento-faciale (ODF)
    • 28 euros chez un médecin stomatologiste (secteur 1). Vous devrez dans ce cas régler la participation forfaitaire de 1 euro.

Concernant les médecins stomatologistes (secteur 2), leurs honoraires sont librement fixés et votre remboursement se fera sur la base d’un tarif de convention de 23 euros.

Le conseil d'Hervé !
Pour calculer le montant de votre reste à charge, vous pouvez utiliser notre outil dédié en cliquant sur ce lien.

Quid des dépassement d’honoraires ?

Si vous souhaitez éviter les dépassements d’honoraires qui ne sont pas remboursés et qui alourdiront vos dépenses de santé, optez pour un dentiste de secteur 1, conventionné.

Vous pouvez également vous rendre dans un centre dentaire mutualiste, où tous les dentistes sont conventionnés et pratiquent le ticket modérateur pour les patients aux revenus modestes. Si votre mutuelle adhère au Réseau national des centres de santé mutualiste (RNCSM), vous serez dispensé d’avance de frais.

Néanmoins, peuvent être à l’origine d’un dépassement d’honoraires :

    • les consultations chez un dentiste en dehors des horaires habituels de consultation ;
    • les consultations chez un dentiste qui dispose d’un droit permanent au dépassement (DP) ;
    • les consultations chez un médecin stomatologiste de secteur 2.

Quelle prise en charge par votre mutuelle ?

Que ce soit pour vous rembourser le reste à charge ou les éventuels dépassements d’honoraires, une complémentaire dentaire est toute indiquée.

Les salariés du privé en CDI disposent d’une mutuelle santé obligatoire. Si celle-ci ne vous semble pas assez efficace pour la prise en charge de vos soins dentaires, vous avez la possibilité d’adhérer à une sur-complémentaire.

Si vos soins dentaires sont sérieux et coûteux, vous pouvez souscrire une assurance santé spécifique appelée  » mutuelle dentaire sans plafond » . Celle-ci est par contre onéreuse. Aussi, il faut que votre besoin en la matière soit justifié pour qu’elle soit rentable.

Les patients les plus modestes peuvent demander l’aide à l’acquisition d’une mutuelle santé (ACS) pour prendre en charge le remboursement de leurs soins.

Quel que soit votre profil, l’important reste de comparer les différentes offres afin de choisir celle qui correspond le mieux à votre budget et à vos besoins.

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    2 commentaire(s)

    1. Charbit

      Je suis déçu de constater que vous ne connaissez pas mieux le  » monde dentaire  » si c’est le cas pour le reste de vos activités il y a de quoi s inquiéter
      La consultation chez le chirurgien-dentiste est à 23€ depuis de nombreuses années
      Il n existe pas de secteur 2 en dentisterie
      Le droit à Dépassement Permanent n existe plus depuis au moins 10 ans
      Aucun dépassement n est autorisé sur un acte opposable sauf exigence particulière du patient
      Bref texte à revoir complètement

      1. LesFurets

        Bonjour Charbit,

        Si nous ne remettons pas en doute vos affirmations, qui doivent certainement s’observer dans les usages, nous n’avons pas trouvé de textes légaux de l’Assurance maladie les confirmant. Aussi, nous mettrons l’article à jour quand la législation évoluera.
        Si toutefois vous avez des sources officielles à nous soumettre dès aujourd’hui, nous ferons évoluer le texte dans ce sens.

        Quoi qu’il en soit, merci pour votre commentaire et votre vigilance.

        A bientôt sur LesFurets.com 

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