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Attention ! Depuis le 1er novembre 2019, l’ACS et la CMU-C ont été remplacées par une nouvelle aide unique, la Complémentaire santé solidaire (CSS). Certaines informations de cet article sont donc obsolètes. Pour en savoir plus sur la CSS, consultez notre guide dédié.

Comment bénéficier de la CMU-C ?

La CMU-C est une complémentaire santé gratuite dont il est possible de bénéficier dans un cadre bien spécifique. De fait, seuls les résidents français depuis plus de trois mois peuvent prétendre à cette aide. En outre, il est obligatoire d’être en situation régulière. Mais le critère essentiel est le revenu des bénéficiaires.

Un montant maximal est défini pour permettre aux assurés sociaux d’obtenir cette prestation. Ce plafond est calculé selon le lieu de résidence (métropole ou DOM) et le nombre de personnes composant le foyer. Pour exemple, en métropole, les plafonds de revenus annuels sont les suivants :

  • Personne seule : 8 723 € ;
  • Foyer de 2 personnes : 13 085 € ;
  • Foyer de 3 personnes : 15 701 € ;
  • Foyer composé de 4 personnes : 18 318 € ;
  • À partir de 4 personnes : 3 489 € par personne supplémentaire.

Cette aide s’adresse à toutes les personnes composant le foyer et ce, sans distinction d’âge ou d’activité. De ce fait, même en tant que retraité, vous pouvez tout à fait bénéficier de la CMU-C à la place d’une mutuelle retraité.

À noter : la CMU-C est valable un an et doit être renouvelée chaque année.

vQuelles sont les dépenses prises en charge par la CMU-C ?

La CMU-C est une mutuelle gratuite. A ce titre, elle prend en charge :

  • Le forfait journalier en cas d’hospitalisation
  • Les prescriptions médicales : médicaments, analyses…
  • Une paire de lunettes par an
  • Les prothèses dentaires et traitement orthodontiques selon un palier fixé par la CMU-C
  • Les prothèses auditives

Outre ces remboursements, elle vous permet également d’être exonéré de la franchise de 1 euro par visite médicale ainsi que des dépassements d’honoraires. Vous bénéficiez également de façon systématique du tiers payant, ce qui vous évite d’avoir à avancer les frais.

Les autres prestations de la CMU-C

Toute personne bénéficiant de la CMU-C peut prétendre à des tarifs sociaux pour certaines prestations :

  • Électricité : une réduction sur les factures d’électricité se fait automatiquement dès lors que vous bénéficiez de la CMU-C.
  • Gaz : que vous disposiez d’un contrat individuel ou d’un chauffage collectif au gaz, vous bénéficiez systématiquement d’un tarif social pour vos factures de gaz. Vous profitez également de la gratuité de la mise en service et de l’enregistrement de votre contrat ainsi que d’une remise de 80% pour le déplacement d’un technicien pour une interruption de fourniture suite à défaut de paiement.

À noter :  si vous percevez une petite retraite, mais que vos revenus dépassent le plafond établi, il est possible que vous ayez droit à l’ACS, une aide à l’acquisition de complémentaire santé, qui permet d’obtenir une réduction chaque année sur le tarif de votre mutuelle retraite, le montant étant calculé en fonction de l’âge des bénéficiaires.

Le conseil d'Hervé !
Si vous bénéficiez d’une aide retraite au logement ou que vous êtes hébergé à titre gracieux ou propriétaire de votre logement, sachez qu’un montant forfaitaire est ajouté à vos revenus. Ce forfait est appliqué dans un souci d’équité avec un demandeur qui supporterait des charges de logement dans leur intégralité.
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    6 commentaire(s)

    1. MELY

      Je suis retraitée, faible pension j’aimerais bénéficier de CMU-C

      1. LesFurets

        Bonjour Mely,

        Pour demander la CMU-C, vérifiez tout d’abord que vous y avez bien droit ici http://www.ameli.fr/assures/soins-et-remboursements/cmu-et-complementaires-sante/cmu-complementaire/une-complementaire-sante-gratuite.php puis faites votre demande ici : http://www.ameli.fr/fileadmin/user_upload/formulaires/S3711.pdf

        En espérant vous avoir aidé, merci de votre fidélité et à très vite sur LesFurets.com.

    2. Abdelhak Sef

      Bonjour je suis retraité avec une faible retraité je suis beneficiere du CMU C. J’aimerai savoir si je part en vacances hors union européenne et quˋil m’arrive quelques chose est ce que je suis couvert ou pas merci pour votre aide

      1. Amel Hebbali

        Bonjour Abdelhak Sef,

        Si vous partez en vacances dans un pays hors union européenne, je vous conseille de prendre une assurance voyage pour les frais médicaux. Seuls les soins urgents imprévus pourront être pris en charge. Sur place, vous devrez régler vos frais médicaux.

        À votre retour en France, vos frais médicaux pourront éventuellement être remboursés sur présentation des factures et justificatifs de paiement à votre caisse d’assurance maladie. C’est le médecin conseil de votre CPAM qui donnera suite ou non au remboursement de vos frais médicaux dans la limite des tarifs forfaitaires en vigueur.

        En espérant vous avoir aidé, à bientôt sur LesFurets.com.

        Bonne journée

    3. Maryline Lebaron

      Bonjour comment s inscrire pour la cmuc , ou s adresser et quels papiers sont nécessaires tout ceci pour une personne de 83 ans je vous remercie

      1. Tim, service client lesfurets

        Bonjour Maryline,

        Pour commencer sachez que la CMU-C, ainsi que l’ACS, ont été remplacés par la CSS (Complémentaire Santé Solidaire). Pour y avoir droit gratuitement il ne faut pas dépasser un certain seuil de revenu (8 951 € par an pour une personne seule). Si ce seuil est dépassé, dans la limite de 12 084 € par an pour une personne seule, vous y avez droit en échange d’une cotisation de 30 euros par mois dans votre cas.

        Je vous invite à télécharger un formulaire d’adhésion dans votre espace AMELI ou à vous rendre dans une CPAM pour leur demander d’adhérer.

        En espérant avoir pu vous aider et à bientôt sur lesfurets 🙂

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