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Le pédicure-podologue est le spécialiste capable de diagnostiquer et traiter les problèmes de pieds. De l’ongle incarné à la semelle orthopédique, en passant par les soins spécifiques nécessités par le diabète, ses domaines d’intervention sont multiples et concernent deux champs de compétences essentiels :

  • La pédicurie : concerne la peau et les ongles
  • La podologie : concerne la structure même du pied

Podologue : quel remboursement par la Sécurité sociale ?

Le remboursement d’un podologue si vous souffrez de diabète

Si vous consultez un podologue à cause d’une affection du pied liée à un diabète, votre praticien réalise un bilan podologique lors de la première consultation. Il permet de définir dans quel cadre vous entrez pour être remboursé par l’Assurance Maladie :

  • Grade 0 : sensibilité du pied non affectée
  • Grade 1 : sensibilité du pied affectée sans complication
  • Grade 2 : sensibilité du pied affectée et associée à une artériopathie et/ou à une déformation
  • Grade 3 : antécédent de complication sévère comme un ulcère et/ou une amputation

Le remboursement des soins du podologue par la Sécurité sociale est de 100 % de la base de remboursement de la Sécurité sociale (BRSS) de 27 € dans le cas d’une personne diabétique, à raison de 4 séances par an pour les patients de grade 2 et 6 séances annuelles pour le grade 3. Le médecin traitant ou le diabétologue doivent prescrire ces soins afin que le remboursement du podologue soit effectué.

Le remboursement d’un podologue si vous n’êtes pas diabétique

Le remboursement de votre podologue si vous ne consultez pas pour une affection liée au diabète est de 60 % de la BRSS. Attention, pour bénéficier du remboursement de votre podologue, il est important de respecter le parcours de soins coordonnés en consultant au préalable votre médecin traitant. Celui-ci se chargera d’effectuer un premier diagnostic médical et de vous diriger vers un pédicure-podologue.

En ce qui concerne les semelles orthopédiques, elles doivent être prescrites sur ordonnance par un médecin pour être remboursées au taux de 65 % du tarif conventionnel. Elles peuvent ensuite être renouvelées grâce à la prise en charge d’un podologue sans avoir besoin de consulter le médecin.

Avec l’âge, les pieds se fragilisent, ce qui les expose davantage à divers problèmes allant de la mycose à la déformation des orteils ou à l’épaississement des ongles. Certains troubles à l’origine mineurs peuvent réduire la mobilité du senior lorsqu’ils ne sont pas efficacement traités.

Consultation : quel tarif chez un podologue ?

Le tarif d’un podologue, autrement dit le prix de la consultation du podologue, est de 27 € pour un praticien conventionné de secteur 1. Pour ceux qui pratiquent des dépassements d’honoraires (secteur 2), sachez que le tarif du pédicure-podologue sera plus cher.

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Le remboursement d’un podologue pour les semelles

Le remboursement des semelles d’un podologue par la Sécurité Sociale est de 65 % sur la base des tarifs conventionnels ci-dessous :

  • 25,88 € pour une pointure inférieure à 28
  • 28,04 € pour une pointure entre 28 et 37
  • 28,86 € pour une pointure supérieure à 37
  • 54,68 € pour des orthèses monobloc

Le remboursement d’un podologue pour les médicaments

La Sécurité sociale procède au remboursement de certains médicaments prescrits par le podologue. Il s’agit :

  • Des antifongiques (traitement des champignons),
  • Des antiseptiques (traitement des plaies),
  • Des kératolytiques (traitement des cors).

Tableau des remboursement de pédicurie-podologie

Frais BRSS Taux de remboursement Montant remboursé
par l’Assurance Maladie
Franchise médicale
Consultation pédicure-podologue secteur 1 et 2 * 27 € 60 % 15,70 € 0,50 €
Consultation pédicure-podologue secteur 1 et 2 par patient diabétique ** 27 € 100 % 26,50 € 0,50 €
Semelles orthopédiques pointure < 28 25,88 € 65 % 16,82 €
Semelles orthopédiques pointure entre 28 et 37 28,04 € 65 % 18,23 €
Semelles orthopédiques pointure > 37 28,86 € 65 % 18,76 €
Orthèses monobloc 54,68 € 65 % 35,54 €

* Consultation réalisée dans le cadre du parcours de soins coordonnés

** Consultation réalisée dans le cadre du parcours de soins coordonnés pour les patients de grade 2 (4 séances par an) et de grade 3 (6 séances par an)

Le remboursement d’un podologue par la mutuelle

La mutuelle se chargera du remboursement de votre pédicure non prise en charge par la Sécurité sociale ainsi que du ticket modérateur pour les soins pris en charge à 60 %.

Il faut tout de même faire attention avec le remboursement des semelles orthopédiques : si une mutuelle avec 100 % de couverture de la BRSS peut vous permettre de prendre en charge les 35 % restants, les coûts de ces semelles sont souvent supérieurs aux bases de remboursement prévues par la Sécurité Sociale. Des niveaux de couverture plus élevés, de l’ordre de 200 ou 300 % du tarif de base, sont alors à privilégier.

Si les adultes et les personnes âgées sont concernés par les problèmes de pieds, les enfants ne sont pas en reste. Il est essentiel de traiter ces éventuelles anomalies le plus tôt possible afin qu’elles ne deviennent pas un handicap pour le reste de la vie.

Le choix de la complémentaire santé est par conséquent important en ce qui concerne son coût, mais surtout l’étendue de ses garanties. En vous aidant du comparateur de mutuelle santé lesfurets, vous pouvez mettre en concurrence les meilleures offres de mutuelles adaptées à vos besoins afin d’optimiser au maximum le remboursement chez votre podologue.

Le conseil d'Hervé !
Les personnes à mobilité réduite (handicap, personnes âgées…) peuvent également bénéficier de soins de podologie facilités grâce à la mise en place de consultations à domicile.
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