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Assurance santé : quelle couverture pour vos frais en cas d’hospitalisation ?

Les mutuelles vous offrent plusieurs niveaux de garanties :

  • Les formules de base, généralement limitée au ticket modérateur couvrent la différence entre le remboursement de l’Assurance Maladie et les frais réels (hors dépassement d’honoraires).
  • Les formules intermédiaires qui remboursent de 150% à 250% des tarifs conventionnés.
  • Les formules complètes (comprenant généralement un contrat hospitalisation) qui prévoient une indemnisation pouvant aller jusqu’à 400 % de la base de remboursement de la Sécurité Sociale.

L’Assurance Maladie vous indemnisera à hauteur de :

  • 80% du tarif conventionné si vous êtes hospitalisé dans une clinique conventionnée ou dans un établissement public
  • 70 % pour une consultation chez un anesthésiste
  • 60 % pour des soins de rééducation après votre hospitalisation

Votre complémentaire santé pourra, selon votre contrat, prendre en charge le reste de ces frais, totalement ou partiellement en fonction de votre formule.

En souscrivant, en supplément de votre mutuelle ordinaire, une mutuelle hospitalisation uniquement dédiée à vos frais hospitaliers, vous maximisez vos chances d’être couvert en cas de dépassement d’honoraires et de séjour en chambre particulière.

Les avantages du contrat d’hospitalisation

Il est possible de souscrire, indépendamment ou en option d’un contrat déjà existant, une mutuelle hospitalisation seule. C’est-à-dire une garantie hospitalière, ne prenant en charge que les frais d’hospitalisation. Spécialement conçu pour couvrir les frais hospitaliers restant à votre charge après remboursement par l’Assurance Maladie, ce contrat d’hospitalisation offre en général une indemnisation nettement plus importante qu’une complémentaire santé classique.

Pour compléter les garanties proposées par votre mutuelle santé d’entreprise obligatoire (ANI), par exemple, vous pouvez souscrire une surcomplémentaire hospitalisation seule. Ainsi peuvent être indemnisés :

  • Le forfait hospitalier
  • Les dépassements d’honoraires
  • Les soins non remboursés par la Sécurité Sociale
  • Le séjour en chambre particulière
  • Les frais d’accompagnant
  • La location d’une télévision
  • Les frais de téléphone
  • Les services d’aide à domicile au retour de l’hôpital
  • Les cours de soutien scolaire pour les enfants pendant la convalescence.

Pour vous assurer un bon remboursement de vos frais d’hospitalisation, comparez les mutuelles hospitalisation (avec ou sans carence), ainsi que les plafonds et les exclusions. Pour vous aider à mettre en concurrence les couvertures offertes par les différentes complémentaires santé pour les frais hospitaliers, utilisez notre comparateur d’assurance qui se chargera de réunir différentes propositions d’assureurs, pour vous permettre de faire votre choix en quelques minutes et vous assurer ainsi une bonne prise en charge de vos frais d’hospitalisation.

Le conseil d'Hervé !
Les contrats hospitalisation ne comportent généralement ni questionnaire de santé à l’entrée, ni de délai de carence. L’adhésion est cependant souvent conditionnée par l’âge du souscripteur (60 ou 70 ans maximum).
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