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Quel est le prix d’un dermatologue ?

Un dermatologue est un médecin spécialiste. Ses consultations coûtent ainsi généralement plus cher que celles d’un généraliste.

Les tarif des consultations de dermatologie sont actuellement encadrées par convention avec la Sécurité sociale :

  • Si le spécialiste est conventionné secteur 1 : le prix de la consultation est plafonné. Il est de 30 € quand vous allez voir un dermatologue sur les conseils de votre médecin traitant (dans le respect du parcours de soins coordonnés) pour un suivi régulier et de 50 €  pour un avis ponctuel. Il est de 35 € maximum si vous allez voir ce dermatologue sans avoir été orienté au préalable par votre médecin traitant (consultation hors du parcours de soins coordonnés).
  •  Si le spécialiste est conventionné secteur 2 en ayant adhéré à l’Option de pratique tarifaire maîtrisée (OPTAM) : le prix de la consultation est variable, car le dermatologue peut pratiquer de petits dépassements d’honoraires.
  • Si le spécialiste est conventionné secteur 2 : le prix de la consultation peut être élevé car la Sécurité sociale ne contrôle pas le montant de ses honoraires.
  • Si le spécialiste n’est pas conventionné (secteur 3) : le prix de la consultation peut être très élevé car ses honoraires sont libres et vous n’obtiendrez aucun remboursement de la part de l’Assurance Maladie. Ce médecin a, en effet, refusé toute convention avec la Sécurité sociale.
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Remboursement du dermatologue par la Sécurité sociale

La prise en charge par l’Assurance maladie varie en fonction du secteur auquel est rattaché le dermatologue et du respect du parcours de soins par le patient.

Si vous consultez un dermatologue dans le cadre du parcours de soins coordonnés pour un suivi régulier :

  • Dermatologue secteur 1 : l’Assurance Maladie rembourse 20 €, soit 70 % du tarif conventionnel (ou tarif de base) fixé à 30 €, moins 1 € laissé à la charge du patient (participation forfaitaire). Il vous reste donc 13,90 € à payer ou à vous faire rembourser par votre mutuelle santé.
  • Dermatologue secteur 2 ayant adhéré à l’OPTAM : vous êtes pris en charge à hauteur de 20 € également, soit 70 % du tarif conventionnel (ou tarif de base) fixé à 30 €, moins 1 € laissé à la charge du patient (participation forfaitaire). Votre reste à charge avant le passage de la complémentaire santé correspond aux 30 % restant du ticket modérateur ainsi que le dépassement d’honoraires.
  • Dermatologue secteur 2 : la Sécurité sociale ne rembourse que 15,10 €, soit 70 % du tarif de base fixé à 23 €, moins la participation forfaitaire obligatoire de 1 €. Votre reste à charge sans mutuelle est ici plus élevé.
  • Dermatologue secteur 3 : l’Assurance maladie ne rembourse rien. Il vous faut ici une complémentaire avec de grosses garanties en dermatologie pour espérer un minimum de prise en charge.

Si vous consultez un dermatologue dans le cadre du parcours de soins coordonnés pour un avis ponctuel :

  • Dermatologue secteur 1, 2 OPTAM et 2 : vous êtes pris en charge à hauteur de 34 €. Ce montant correspond à 70 % du tarif conventionnel fixé à 50 € moins la participation forfaitaire.
  • Dermatologue secteur 3 : aucune prise en charge n’est prévue par la Sécurité sociale.

Si vous consultez un dermatologue en dehors du parcours de soins coordonnés :

  • Dermatologue secteur 1 et 2 OPTAM : l’Assurance Maladie vous rembourse 6,50 €, soit 30 % du tarif de base de 25 €, moins 1 € de participation forfaitaire.
  • Dermatologue secteur 2 : ici, c’est seulement 5,90 € qui sont pris en charge. Cela correspond à 30 % du tarif conventionnel fixé à 23 €, moins 1 €. Là encore, soyez vigilant aux dépassements d’honoraires, entièrement à votre charge si vous ne faites pas appel à une mutuelle santé !
  • Dermatologue secteur 3 : aucun remboursement par l’Assurance Maladie.
Le conseil d'Hervé !
En fonction des secteurs de convention et du respect ou non du parcours de soins, les consultations de dermatologie peuvent s’avérer coûteuses. Pour obtenir les meilleurs remboursements de dermatologue, il est essentiel d’avoir souscrit une mutuelle santé avec les bonnes garanties !

Une mutuelle santé pour bien vous faire rembourser de votre dermatologue

Il est assez rare qu’une seule consultation chez un dermatologue soit suffisante pour soigner un problème de peau. Supportable financièrement s’il s’agit d’un dermatologue conventionné en secteur 1, la charge s’alourdit pour un spécialiste hors convention.

Fonctionnant sur la base d’un forfait annuel ou d’un taux de remboursement de 100 %, 200 % ou 300 % du tarif conventionnel de la Sécurité sociale, le remboursement d’une une mutuelle santé est une seconde couverture pour vos frais de santé. Dans la plupart des cas, elle est indispensable pour ne pas vous priver d’aller voir un médecin à cause d’un budget trop serré.

Comparez les mutuelles dermatologie : faites des économies !

Si vous ne disposez pas encore d’une complémentaire santé ou que votre mutuelle obligatoire d’entreprise ne vous convient pas, il est toujours temps d’en souscrire une ! Pour vous aider à choisir et gagner du temps sur vos recherches, vous pouvez vous aider d’un comparateur d’assurances en ligne comme lesfurets.

Vous entrez quelques informations sur votre profil et sur vos besoins et en quelques clics nous vous présentons les contrats de mutuelle qui vous correspondent. Ensuite, il ne vous reste plus qu’à comparer les différentes garanties et choisir celle qui rembourse le mieux les consultations chez un dermatologue.

Enfin, la comparaison de mutuelles dermatologue en ligne vous permet le plus souvent de faire des économies, car vous ne choisissez pas la première que vous croisez. C’est un vrai gain de temps et d’argent !

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