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Remboursement optique par la Sécurité Sociale : quel pourcentage ?

Le remboursement des lunettes par la Sécurité sociale s’élève à 60 % du tarif de convention (ou tarif de base, ou BRSS). Néanmoins, ce dernier varie en fonction de l’âge.

Quel remboursement de la Sécurité Sociale pour les lunettes quand on a plus de 18 ans ?

Si vous avez plus de 18 ans, pour un remboursement de lunettes par la Sécurité Sociale, vous serez pris en charge à hauteur d’1,74 € pour des montures de lunettes ( 60 % du tarif de convention de 2,84 €). Pour les verres uni-focaux et multi-focaux, voici les tarifs servant de base au remboursement optique pour les adultes et les seniors :

TYPES DE VERRES BASE DE REMBOURSEMENT DE LA SECURITE SOCIALE + de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 2,29 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 4,12 €
Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 4,12 €
Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 7,62 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 3,66 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 6,86 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 6,25 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 9,45 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 7,32 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 10,82 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 10,37 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 24,54 €

Remboursement pour les lunettes enfant : qu’en est-il quand on a moins de 18 ans ?

Si votre enfant a moins de 18 ans, le remboursement des lunettes enfant par la Sécu s’élèvera à 18,30 € (BRSS de 30,49 €). Pour le reste, voici les tarifs BRSS optiques pour les enfants et les adolescents :

TYPES DE VERRES BASE DE REMBOURSEMENT DE LA SECURITE SOCIALE – de 18 ans
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,00 à +6,00 12,04 €
Verre blanc simple foyer, sphère de -6,25 à -10,00 26,68 €
Verre blanc simple foyer, sphère de +6,25 à +10,00 26,68 €
Verre blanc simple foyer, sphère hors zone de -10,00 à +10,00 44,97 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 14,94 €
Verre blanc simple foyer, cylindre < ou = à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 36,28 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère de -6,00 à +6,00 27,90 €
Verre blanc simple foyer, cylindre > à +4,00, sphère hors zone de -6,00 à +6,00 46,50 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -4,00 à +4,00 39,18 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -4,00 à +4,00 43,30 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère de -8,00 à +8,00 43,60 €
Verre blanc multifocal ou progressif, sphère hors zone de -8,00 à +8,00 66,62 €
Le conseil d'Hervé !
Mais quid du remboursement des lunettes par la Sécurité sociale tous les ans ? En fait, si votre enfant a moins de 6 ans, plusieurs paires de lunettes pourront lui être remboursées chaque année en cas d’évolution de son affection, et une par an s’il a entre 6 et 18 ans.

Qu’est ce que le panier 100% santé optique ?

Depuis le 1er janvier 2020, les verres et les montures sont divisés en deux catégories :

  • Classe A : les verres et montures remboursés en totalité grâce au panier 100% santé optique
  • Classe B : les verres et montures à prix libres remboursés à 60 % de la BRSS, comme expliqué plus haut

Pour en savoir plus sur la réforme du Reste à charge zéro et le 100% santé, vous pouvez consulter notre guide dédié.

Comment les lunettes sont-elles remboursées par la Sécurité sociale et les mutuelles ? | lesfurets

Quel prix pour des lunettes à verres progressifs ?

Selon l’UFC Que Choisir, le prix de lunettes à verres progressifs oscille entre 399 et 711 €. Voilà pourquoi il est important d’utiliser un comparateur de mutuelles en ligne afin de trouver celle qui pourra vous offrir, en plus du remboursement optique de la Sécurité sociale, le meilleur remboursement de lunettes possible.

Quand peut-on renouveler ses lunettes ?

Depuis avril 2007, il est possible pour les personnes de plus de 16 ans d’aller directement chez l’opticien pour renouveler leurs lunettes, à partir du moment où leur ordonnance est valide :

  • 1 an de validité pour les enfants de moins de 16 ans ;
  • 5 ans de validité pour les adultes entre 16 et 42 ans ; 
  • 3 ans de validité à partir de 42 ans.

Remboursement des lentilles par la Sécu

Les lentilles sont remboursées à hauteur de 60 %, par œil appareillé, sur la BRSS optique de lentilles de la Sécu de 39,48 €, quel que soit le type (réutilisables ou non, journalières ou hebdomadaires…).

Pourquoi souscrire une mutuelle optique en complément du remboursement de vos lunettes par la Sécurité Sociale ?

Une mutuelle optique va vous rembourser le ticket modérateur et une partie des dépassements d’honoraires pratiqués par certains ophtalmologues.

Pour les lunettes et les verres, elle va rembourser une partie ce qui n’est pas pris en charge par la Sécurité sociale.

Le moyen le plus simple de souscrire une mutuelle santé avec de bons remboursements en optique est de vous rendre sur lesfurets et de comparer les différentes offres depuis les garanties jusqu’aux tarifs. Prêtez particulièrement attention aux taux de remboursement.

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